Ginecologia e Obstetrícia
http://hdl.handle.net/10183/118341
2024-03-29T06:56:58ZMindfulness funcional como ferramenta terapêutica complementar para mudança na percepção da satisfação sexual de pacientes fibromiálgicas
http://hdl.handle.net/10183/271867
Mindfulness funcional como ferramenta terapêutica complementar para mudança na percepção da satisfação sexual de pacientes fibromiálgicas
Balz, Marisangela
Introdução: A fibromialgia tem sido mencionada como uma das patologias reumatológicas mais comuns na população mundial, caracterizada como uma doença crônica de dor difusa e de hipersensibilidade à dor, que traz como consequências distúrbios psicossomáticos, gerando impactos nas dimensões físico, psíquico, social e sexual. Nesse sentido uma melhor compreensão a respeito dos prejuízos na sexualidade se faz necessária para subsidiar intervenções multidisciplinares voltadas diretamente a essa problemática, geralmente negligenciada ou relegada a um plano secundário nos tratamentos. O Mindfulness Funcional é um tipo de terapêutica baseado em atenção plena funcional, consciência e aceitação que propõe mudar a forma de perceber os contextos externos e internos dos indivíduos, principalmente em situações desafiadoras como é o caso da fibromialgia. Dentre os principais referenciais teóricos utilizados, ressaltam-se: Centurion (2017), Clauw (2014), Hayes et al(2012), Pogrebinschi (2021). Objetivo: verificar os efeitos do Mindfulness Funcional na percepção da satisfação sexual de mulheres fibromiálgicas de 25 a 50 anos da cidade de Mineiros -GO. Método: O delineamento do estudo foi um ensaio clínico de intervenção do tipo antes-e-depois, longitudinal, não controlado, dividido em três momentos, levantamento da satisfação sexual das mulheres, através da aplicação da Escala de Satisfação Sexual para Mulheres (SSS-W) e Quociente Sexual - Versão feminina (QS-F), Entrevista aberta e Questionário sócio demográfico. A partir dos resultados das análises foi estruturado um Roteiro de 8 semanas baseado no Mindfulness Funcional e após a exposição as participantes responderam novamente a (SSS -W) e (QS-F), onde foi verificado através de análise estatística se houve modificação na percepção da satisfação sexual das mesmas. Resultados: As participantes apresentaram média etária de 42,4 anos e foram diagnosticadas com FM em média há 7 anos. 100% das participantes são casadas ou vivem em união estável, 70% tem 3 filhos, 50% ensino médio completo, 70% possui ocupação remunerada, 50% realizam atividade física em média há 2 anos e todas as participantes recrutadas responderam ter recorrido a outros tipos de terapia além da medicamentosa desde o diagnóstico de FM, tais como: exercícios físicos, fisioterapia, acupuntura, pilates e psicoterapia. Houve um aumento significativo (p<0,001) em alguns domínios específicos nas respostas do QS-F e SSS-W após intervenção. O escore total do QS-F apresentou mudança significativa (47,0 antes - 68,5 depois) e ainda nos domínios desejo e interesse sexual ( 1,83 - 2,92), excitação pessoal e sintonia com o parceiro (2 - 3,31) e conforto na relação sexual (2,90 -4,25). No (SSS-W) os domínios, contentamento (14,6 - 18,8), Preocupação pessoal (17,5 - 21,3) e no escore total (92,7 - 102,9) foi percebido mudança significativa. Conclusão: A partir desses resultados temos evidências que apontam que houve uma mudança na percepção da satisfação sexual das mulheres pesquisadas a partir da intervenção com Mindfulness Funcional.
2023-01-01T00:00:00ZAvaliação da expressão das proteínas do sistema Mismatch Repair em carcinoma invasivo da mama, do tipo não especial
http://hdl.handle.net/10183/271238
Avaliação da expressão das proteínas do sistema Mismatch Repair em carcinoma invasivo da mama, do tipo não especial
Tochetto, Luís Afonso
O câncer de mama é um desafio significativo para a saúde, marcada por altas taxas de mortalidade. Embora várias vias moleculares contribuam para o seu desenvolvimento, o impacto da deficiência do sistema de Mismatch Repair (dMMR) no câncer de mama permanece incerto. Este estudo investiga a prevalência de dMMR no carcinoma invasivo da mama de tipo não especial e sua correlação com características do tumor. Analisamos retrospectivamente dados de 370 pacientes com carcinoma de mama diagnosticados de 2014 a 2017, avaliamos o status de dMMR através de imuno-histoquímica para as quatro proteínas MMR. Dados demográficos dos pacientes, detalhes clínicos e características histopatológicas foram obtidos de prontuários médicos. Nossos achados revelam uma prevalência de dMMR de 2,4% em nossa coorte e foi associada a tamanhos maiores de tumores (32,4 mm vs 25,2 mm; p = 0,008). O câncer de mama dMMR exibiu predominantemente o imunofenótipo Luminal-B e tendeu a níveis mais elevados de Ki-67. Notavelmente, nenhum caso de dMMR foi identificado em câncer de mama triplo-negativo ou em câncer de mama HER2+. A correlação observada entre dMMR e o subtipo Luminal-B está alinhada com pesquisas anteriores, sugerindo potenciais caminhos terapêuticos. Este estudo mostrou o papel potencial do dMMR na biologia do carcinoma de mama invasivo de tipo não especial, abrindo caminhos para futuras investigações sobre seu significado clínico e sua possível integração em estratégias de tratamento personalizadas.; Breast cancer poses a significant health threat, marked by high mortality rates. While various molecular pathways contribute to its development, the impact of DNA mismatch repair (dMMR) deficiency in breast cancer remains uncertain. This study investigates the prevalence of dMMR in Invasive Breast Carcinoma of No Special Type (IBC-NST) and its correlation with tumor characteristics. We retrospectively analyzed data from 370 IBC-NST patients diagnosed from 2014 to 2017, we assessed dMMR status through immunohistochemistry for four MMR proteins. Patient demographics, clinical characteristics, and histopathological features were obtained from medical charts. Our findings reveal a 2.4% prevalence of dMMR in our cohort and it was associated with larger tumor sizes (32.4 mm vs 25.2 mm; p=0.008). dMMR breast cancer predominantly exhibited the Luminal-B immunophenotype and tended to higher Ki-67 levels. Notably, no dMMR cases were identified in triple-negative breast cancer or HER2+ breast cancers. The observed correlation between dMMR and the Luminal-B subtype aligns with previous research, suggesting potential therapeutic avenues. This study shows the potential role of dMMR in IBC-NST biology, opening avenues for further investigations into its clinical significance and its possible integration into personalized treatment strategies.
2023-01-01T00:00:00ZOs impactos da pandemia da covid-19 nos índices de ansiedade, depressão e qualidade de vida em mulheres com câncer de mama submetidas ao tratamento cirúrgico
http://hdl.handle.net/10183/268223
Os impactos da pandemia da covid-19 nos índices de ansiedade, depressão e qualidade de vida em mulheres com câncer de mama submetidas ao tratamento cirúrgico
Oliveira, Mônica Echeverria de
Introdução: O impacto do adoecimento e do tratamento cirúrgico em mulheres com diagnóstico de câncer de mama está associado a mudanças físicas, emocionais, familiares e sociais. Pacientes com câncer experimentam um número significativo de estressores relacionados à pandemia da COVID-19, que estão associados ao aumento dos sintomas psicológicos. Objetivo: Identificar os impactos da pandemia da covid-19 nos índices de ansiedade, depressão e qualidade de vida em mulheres com câncer de mama submetidas ao tratamento cirúrgico. Método: Foi realizado um estudo quantitativo, transversal de natureza exploratória. Para a coleta de informações foi aplicado questionário sociodemográfico, escala de ansiedade e depressão hospitalar (HADS), escala de qualidade de vida FACT-B, escala de relacionamentos e imagem corporal - ERIC e escala do MEDO da Covid-19. A coleta de dados teve início após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA e da autorização das participantes do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: A amostra foi composta por 79 pacientes com diagnóstico de neoplasias da mama submetidas ao tratamento cirúrgico durante a pandemia da COVID-19, no período de março de 2020 a dezembro de 2021, atendidas pelo Serviço de Mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Pode-se constatar que 46,7% (n = 35) apresentaram sintomas de mais elevados de ansiedade e 53,3% (n = 40) apresentaram menores sintomas de ansiedade. Verificou-se que 30,70% (n = 23) apresentaram sintomas mais elevados de depressão e 69,30% (n = 52) demonstraram menos sintomas de depressão. O impacto da COVID-19 se correlacionou positiva, fraca e significativa com ansiedade (r = 0,271*; p <0,05) e com o fator "preocupações adicionais" de qualidade de vida (r = 0,300**; p <0,05) (sentir falta de ar, insegurança estética, dores corporais, menor percepção de ser atraente sexualmente, incômodo com quedas de cabelo, preocupações com a saúde de outros membros da família, preocupação com estresse, incômodo com peso e um sentimento de ser menos mulher). Ressalta-se que as demais variáveis não apresentaram significância estatística nas correlações. Conclusão: A pandemia do COVID-19 apresentou associação fortemente positiva para ansiedade e diminuição da qualidade de vida.; Background: The impact of illness and surgical treatment on women diagnosed with breast cancer is associated with physical, emotional, family and social changes. Cancer patients experience a significant number of stressors related to the COVID-19 pandemic, which are associated with increased psychological symptoms. Aim: To identify the impacts of the covid-19 pandemic on anxiety, depression, and quality of life scores in women with breast cancer undergoing surgical treatment. Method: A quantitative, cross-sectional exploratory study was carried out. For the collection of information, a sociodemographic questionnaire, the hospital anxiety and depression scale (HADS), the FACT-B quality of life scale, the relationship and body image scale - ERIC and the Covid-19 FEAR scale were applied. Data collection began after the approval of the study by the Research Ethics Committee of the HCPA and the authorization of the participants in the Free and Informed Consent Form. Results: The sample consisted of 79 patients diagnosed with breast cancer who underwent surgical treatment during the COVID-19 pandemic, from March 2020 to December 2021, attended by the Mastology Service of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). It can be seen that 46.7% (n = 35) had higher anxiety symptoms and 53.3% (n = 40) had lower anxiety symptoms. It was found that 30.70% (n = 23) had more symptoms of depression and 69.30% (n = 52) had less symptoms of depression. The impact of COVID-19 was positively, weakly and significantly correlated with anxiety (r = 0.271*; p <0.05) and with the "additional concerns" factor of quality of life (r = 0.300**; p <0. 05) (feeling short of breath, aesthetic insecurity, body pain, lower perception of being sexually attractive, discomfort with hair loss, concerns about the health of other family members, concern about stress, discomfort with weight and a feeling of being less woman). It is noteworthy that the other variables did not show statistical significance in the correlations. Conclusion: The COVID-19 pandemic showed a strongly positive association with anxiety and decreased quality of life.
2023-01-01T00:00:00ZEfeito da metformina sobre a via de sinalização do IGF-1R no câncer de endométrio
http://hdl.handle.net/10183/268210
Efeito da metformina sobre a via de sinalização do IGF-1R no câncer de endométrio
Reis, Vania Marisia Santos Fortes dos
Introdução: o câncer de endométrio é uma neoplasia com taxas crescentes de incidência e mortalidade. Avanços limitados no tratamento e comorbidades associadas impedem melhorias significativas nas taxas de sobrevida. A obesidade e a diabetes mellitus são fatores de risco independentes para o carcinoma endometrial, devido a níveis elevados IGF-1 e resistência à insulina contribuindo para essa associação. O aumento do receptor de IGF-1 elevado no câncer de endométrio está ligado ao crescimento tumoral através da via PI3K/Akt. A metformina tem se mostrado promissora no tratamento do câncer, incluindo endometrial, mas os mecanismos exatos subjacentes aos efeitos antineoplásicos da metformina ainda estão sendo investigados. Métodos: a análise in vitro usando a linhagem celular de carcinoma endometrial Ishikawa avaliou o impacto da metformina em um conjunto de parâmetros que determinam viabilidade celular através de microscopia óptica, espectrometria e citometria de fluxo. Um modelo xenográfico de câncer endometrial em camundongos nudes, utilizando as células Ishikawa, foi utilizado para avaliar o efeito da metformina no crescimento tumoral, IGF-1 circulante (por ELISA) e expressão diferencial de genes da via IGF-1R usando RT-PCR. Resultados: experimentos in vitro demonstraram diminuição dose- e tempo-dependente na viabilidade e proliferação celular, bem como disfunção mitocondrial aumentada, indução de apoptose e parada do ciclo celular em G1 com o tratamento. Nos animais, a metformina diminuiu o crescimento do tumor, porém, não foram observadas diferenças significativas no peso dos animais ou nos níveis séricos de IGF-1 entre os grupos. Na análise da expressão gênica, a metformina regulou negativamente vários genes envolvidos na via de sinalização do IGF-1R, incluindo AKT2, FOXO3, IGF1R, INSR, MAPK3, MTOR e SHC1. Conclusões: esses achados sugerem que a metformina tem potencial como agente terapêutico, por sua capacidade de diminuir a viabilidade celular, através da indução de apoptose via disfunção mitocondrial e diminuição de proliferação. Além disso, os efeitos da metformina no câncer de endométrio envolvem a modulação da via do IGF-1R. Mais investigações são necessárias para determinar a eficácia e segurança da metformina no tratamento do câncer de endométrio.; Background: e ndometrial cancer (EC) is a prevalent cancer with rising incidence and mortality rates. Limited treatment advances and comorbidities have hindered significant improvements in survival rates. Obesity and diabetes mellitus are independent risk factors for EC , with elevated levels of insulin like growth factor 1 (IGF 1) and insulin resistance contributing to this association. High IGF 1 receptor (IGF 1R) in EC is linked to tumor growth through the PI3K/Akt pathway. Metformin shows promise in cancer treatment, including EC, but the exact mechanisms underlying metformin's anticancer effects are still being investigated. Methods : in vitro analysis using the Ishikawa endometrial carcinoma cell line evaluated the impact of metformin on a set of parameters that determine cell viability through microscopy, spectrometry and flow cytometry. A xenogra ft model of endometrial cancer in nude mice, using Ishikawa cells, was used to evaluate the effect of metformin on tumor growth, circulating IGF 1 (by ELISA) and differential expression of IGF 1R pathway genes using RT PCR. Results : i n vitro experiments demonstrated dose and time dependent reductions in cell viability and proliferation, as well as induced mitochondrial dysfunction, apoptosis, and cell cycle arrest with metformin treatment. Animal studies revealed that metformin prevented tumor development and decreased tumor growth . However, no significant differences in animal body weight or IGF 1 serum levels were observed between control and treatment groups. Gene expression analysis indicated that metformin downregulated several genes involved in the IGF 1R signaling pathway, in cluding AKT2, FOXO3, IGF1R, INSR, MAPK3, MTOR, and SHC1. Conclusions : these findings suggest that metformin has potential as a therapeutic agent, due to its ability to decrease cell viability by inducing apoptosis via mitochondrial dysfunction and decreasing proliferation. Furthermore, the effects of metformin on endometrial cancer involve modulation of the IGF 1R pathway. More investigations are needed to determine the efficacy and safety of metformin in the treatment of endometrial cancer.
2023-01-01T00:00:00Z