Ateroma de carótida em imagens odontológicas : revisão de literatura e relato de caso clínico

Abstract

Nas últimas décadas, diversos estudos vêm apontando a importância da correta identificação de calcificações patológicas em tecidos moles pelo radiologista através de exames odontológicos por imagem. Por ser um dos exames mais utilizados na odontologia e evidenciar uma área ampla de estruturas cervicais, a radiografia panorâmica é um dos mais citados, seguida, mais recentemente, da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). A doença aterosclerótica envolvendo a região de bifurcação da carótida ganha destaque nesses diagnósticos por estar associada ao risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC), um dos principais problemas de saúde mundial, trazendo riscos de morbidade e mortalidade. O primeiro exame de escolha para identificação de estenoses é a Ultrassonografia Doppler, um procedimento não invasivo, de baixo custo e que não envolve radiação ionizante. A utilização de exames odontológicos por imagem não tem o intuito de substituir um método diagnóstico mais preciso e confiável como primeira opção, mas de criar o hábito para o cirurgião-dentista de uma análise mais profunda da imagem, ressaltando a importância da observação completa de exames e situação de saúde, contribuindo para prevenção de futuros danos que poderiam ser evitados. A identificação depende de um correto diagnóstico diferencial entre outras calcificações e estruturas anatômicas, necessitando de avaliação mais criteriosa para evitar falsos alardes e encaminhamentos desnecessários.

In recent decades, several studies have pointed out the importance of correct identification of pathological calcifications by dentists through dental imaging exams. As one of the most used exams in dentistry, showing a wide area of cervical structures, panoramic radiography is one of the most cited, followed then more recently, by Cone Beam CT. Atherosclerotic disease involving the carotid bifurcation region is highlighted in these diagnoses to be associated with the risk of stroke (CVA), a leading global health problems, bringing risks of morbidity and mortality. The first exam of choice for identification of stenosis is the Doppler ultrasound, a noninvasive procedure, low cost and not involving ionizing radiation. The use of dental imaging tests is not meant to replace a more accurate diagnostic method and reliable as first choice, but to make it a habit to the dentist for a deeper analysis of the patient, highlighting the importance of complete image observation and health status, helping to prevent future damage that could be avoided. The identification depends on a correct differential diagnosis of calcifications and other anatomical structures, requiring more careful evaluation to avoid false positives and unnecessary referrals.