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Cost-effectiveness of the vaccine against human papillomavirus in the brazilian Amazon region

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Cost-effectiveness of the vaccine against human papillomavirus in the brazilian Amazon region

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Título Cost-effectiveness of the vaccine against human papillomavirus in the brazilian Amazon region
Outro título Custo-efetividade da vacina contra o papilomavírus humano na região Amazônica brasileira
Autor Fonseca, Allex Jardim da
Ferreira, Luiz Carlos de Lima
Balbinotto Neto, Giacomo
Abstract Objective: To assess the cost-utility of the human papillomavirus (HPV) vaccination on the prevention of cervical cancer in the Brazilian Amazon region. Methods: AMarkov cohort modelwas developed to simulate the natural evolution of HPV and its progress to cervical cancer, considering the current preventive programs and treatment costs. The one-year transition probabilities were mainly based on empirical data of local and national studies. The model evaluated the addition of the vaccine to three cervical cancer-screening scenarios (0, 3 or 10 exams throughout life). Results: The scenario of three Pap tests resulted in satisfactory calibration (base case). The addition of HPV vaccination would reduce by 35% the incidence of cervical cancer (70% vaccination coverage). The incremental cost-effectiveness ratio was US$ 825 for each quality-adjusted life year gained. The sensitivity analysis confirms the robustness of this result, and duration of immunity was the parameter with greater variation in incremental cost-effectiveness ratio. Conclusion: Vaccination has a favorable profile in terms of cost-utility, and its inclusion in the immunization schedule would result in a substantial reduction in incidence and mortality of invasive cervical cancer in the Brazilian Amazon region.
Resumo Objetivo: Avaliar a custo-efetividade da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) na prevenção do câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira. Métodos: Um modelo de coorte Markov foi desenvolvido para simular a história natural do HPV e seu progresso para câncer de colo de útero, considerando os atuais programas de prevenção e os custos de tratamento. As probabilidades de um ano de transição foram baseadas principalmente em dados empíricos de estudos locais e nacionais. O modelo avaliou a adição da vacina a três cenários de rastreio de câncer de colo de útero (0, 3 ou 10 exames ao longo da vida). Resultados: O cenário de três exames de Papanicolau resultou em calibração satisfatória (caso base). A adição de vacinação contra o HPV reduziria em 35% a incidência de câncer de colo de útero (70% de cobertura de vacinação). A razão incremental de custo-efetividade foi US$ 825 para cada ano de vida ajustado para qualidade ganho. A análise de sensibilidade confirma a robustez deste resultado, e a duração de imunidade foi o parâmetro com maior variação na razão incremental de custo-efetividade. Conclusão: A vacinação tem um perfil favorável em termos de custo-utilidade, e sua inclusão no calendário de imunização resultaria em redução substancial de incidência e de mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira.
Contido em Revista da Associação Médica Brasileira. São Paulo. Vol. 59, n. 5 (set./out. 2013), p. [442]-451
Assunto Análise econômica
Brasil
Câncer
Economia da saúde
Prevenção de doenças
[en] Amazon region
[en] Cervical cancer
[en] Cost-effectiveness
[en] Human papillomavirus
[en] Vaccine
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/115576
Arquivos Descrição Formato
000940103.pdf (955.0Kb) Texto completo (inglês) Adobe PDF Visualizar/abrir

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