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The influence of HIV-1 subtypes C, CRF31_BC and B on disease progression and initial virologic response to haart in a southern Brazilian cohort

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The influence of HIV-1 subtypes C, CRF31_BC and B on disease progression and initial virologic response to haart in a southern Brazilian cohort

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Título The influence of HIV-1 subtypes C, CRF31_BC and B on disease progression and initial virologic response to haart in a southern Brazilian cohort
Outro título A influência dos subtipos C, CRF31_BC e B do vírus HIV-1 na progressão da infecção e resposta virológica inicial a terapia antirretroviral em uma coorte no sul do Brasil
Autor Nunes, Cynara Carvalho
Matte, Maria Cristina Cotta
Dias, Cláudia Fontoura
Araujo, Leonardo Augusto Luvison
Guimarães, Luciano Santos Pinto
Almeida, Sabrina Esteves de Matos
Brígido, Luis Fernando Macedo
Abstract Although most HIV-1 infections in Brazil are due to subtype B, Southern Brazil has a high prevalence of subtype C and recombinant forms, such as CRF31_BC. This study assessed the impact of viral diversity on clinical progression in a cohort of newly diagnosed HIV-positive patients. Methods: From July/2004 to December/2005, 135 HIV-infected patients were recruited. The partial pol region was subtyped by phylogeny. A generalized estimating equation (GEE) model was used to examine the relationship between viral subtype, CD4+ T cell count and viral load levels before antiretroviral therapy. Hazard ratio (Cox regression) was used to evaluate factors associated with viral suppression (viral load < 50 copies/mL at six months). Results: Main HIV-1 subtypes included B (29.4%), C (28.2%), and CRF31_BC (23.5%). Subtypes B and C showed a similar trend in CD4+ T cell decline. Comparison of non-B (C and CRF31_BC) and B subtypes revealed no significant difference in the proportion of patients with viral suppression at six months (week 24). Higher CD4+ T cell count and lower viral load were independently associated with viral suppression. Conclusion: No significant differences were found between subtypes; however, lower viral load and higher CD4+ T cell count before therapy were associated with better response.
Resumo Introdução: Embora a maioria das infecções de HIV-1 no Brasil seja devido ao subtipo B, o Sul do Brasil apresenta uma alta prevalência do subtipo C e formas recombinantes, como CRF31_BC. Este estudo avaliou o impacto da diversidade viral na evolução clínica em uma coorte de pacientes HIV-positivos recém diagnosticados. Métodos: De julho/2004 a dezembro/2005, 135 pacientes anti-HIV reagentes foram recrutados. A região pol parcial foi subtipada por filogenia. Um modelo de equação de estimativa generalizada (GEE) foi utilizado para examinar a relação entre subtipo viral, contagem de células CD4 e níveis de carga viral pré-terapia antirretroviral. Hazard ratio (regressão de Cox) foi utilizada para avaliar os fatores associados à supressão viral (carga viral < 50 cópias/mL em seis meses). Resultados: Os principais subtipos de HIV-1 incluíram B (29,4%), C (28,2%) e CRF31_BC (23,5%). Os subtipos B e C apresentaram uma tendência semelhante no declínio de células CD4. Quando comparados os subtipos não B (C e CRF31_BC) e B, não houve diferença significativa na proporção de pacientes com supressão viral aos seis meses (24 semanas). CD4 mais alto e carga viral mais baixa demonstraram associação independente com supressão viral. Conclusão: Não houve diferença significativa entre os subtipos; entretanto, viremia mais baixa e CD4 mais alto pré-terapia mostraram associação com melhor resposta.
Contido em Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo = Journal of the São Paulo Institute of Tropical Medicine. Vol. 56, n. 3 (maio-jun. 2014), p. 205-211
Assunto Carga viral
Contagem de linfócito CD4
Infecções por HIV
Linfócitos T CD4-Positivos
Terapia antirretroviral de alta atividade
[en] CD4-positive T-lymphocytes
[en] Highly active antiretroviral therapy
[en] HIV infections
[en] Viral load
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/116911
Arquivos Descrição Formato
000944550.pdf (103.7Kb) Texto completo (inglês) Adobe PDF Visualizar/abrir

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