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dc.contributor.authorAlmeida, Antonio Eduardo Monteiro dept_BR
dc.contributor.authorStein, Ricardopt_BR
dc.contributor.authorGus, Miguelpt_BR
dc.contributor.authorNascimento, João Agnaldopt_BR
dc.contributor.authorBelli, Karlyse Claudinopt_BR
dc.contributor.authorArévalo, Jorge Rene Garciapt_BR
dc.contributor.authorFuchs, Flávio Dannipt_BR
dc.contributor.authorRibeiro, Jorge Pintopt_BR
dc.date.accessioned2015-06-09T01:59:43Zpt_BR
dc.date.issued2014pt_BR
dc.identifier.issn0066-782Xpt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/117595pt_BR
dc.description.abstractFundamentos: A importância das medidas da pressão arterial antes do ato miccional matinal e no período da tarde, durante atividades laborativas, na acurácia da monitoração residencial da pressão arterial (MRPA) não foi estabelecida. Objetivo: Comparar dois protocolos de MRPA, tendo como padrão-ouro a monitoração ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA-vigília) e avaliando-se as medidas antes do ato miccional e à tarde, para o melhor diagnóstico de hipertensão arterial (HAS), e sua associação com marcadores prognósticos. Métodos: Após realizarem MAPA de 24 horas, os 158 participantes (84 mulheres) foram randomizados para realizar MRPA de três ou cinco dias com posterior crossover. Analisou-se o protocolo de três dias nas seguintes situações: aferições antes do ato miccional matinal e à tarde (AM+MT); e aferições após o ato miccional matinal e à noite (PM+MN). Todos os pacientes foram submetidos a ecocardiografia (hipertrofia ventricular esquerda - HVE) e a dosagem de albumina urinária (microalbuminúria - MAU). Resultados: A estatística kappa para diagnóstico de HAS entre MAPA-vigília e MRPA de três dias padrão, MRPA de três dias (AM + MT) e (PM + MN), e MRPA de cinco dias foi de 0,660, 0,638, 0,348 e 0,387, respectivamente. Os valores de sensibilidade de AM+MT versus PM+MN foram 82,6% × 71%, respectivamente, e os de especificidade foram 84,8% × 74%, respectivamente. Os valores preditivos positivos e negativos foram 69,1% × 40% e 92,2% × 91,2%, respectivamente. As comparações das correlações intraclasse para diagnósticos de HVE e MAU, entre AM+MT e PM+MN, foram 0,782 × 0,474 e 0,511 × 0,276, respectivamente. Conclusões: O protocolo de MRPA de três dias que inclui medidas antes do ato miccional matinal e à tarde apresentou melhor concordância com o diagnóstico de HAS e melhor associação com marcadores prognósticos. (Arq Bras Cardiol. 2014; 103(4):338-pt_BR
dc.description.abstractBackground: The importance of measuring blood pressure before morning micturition and in the afternoon, while working, is yet to be established in relation to the accuracy of home blood pressure monitoring (HBPM). Objective: To compare two HBPM protocols, considering 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (wakefulness ABPM) as gold-standard and measurements taken before morning micturition (BM) and in the afternoon (AM), for the best diagnosis of systemic arterial hypertension (SAH), and their association with prognostic markers. Methods: After undergoing 24-hour wakefulness ABPM, 158 participants (84 women) were randomized for 3- or 5-day HBPM. Two variations of the 3-day protocol were considered: with measurements taken before morning micturition and in the afternoon (BM+AM); and with post-morning-micturition and evening measurements (PM+EM). All patients underwent echocardiography (for left ventricular hypertrophy - LVH) and urinary albumin measurement (for microalbuminuria - MAU). Result: Kappa statistic for the diagnosis of SAH between wakefulness-ABPM and standard 3-day HBPM, 3-day HBPM (BM+AM) and (PM+EM), and 5-day HBPM were 0.660, 0.638, 0.348 and 0.387, respectively. The values of sensitivity of (BM+AM) versus (PM+EM) were 82.6% × 71%, respectively, and of specificity, 84.8% × 74%, respectively. The positive and negative predictive values were 69.1% × 40% and 92.2% × 91.2%, respectively. The comparisons of intraclass correlations for the diagnosis of LVH and MAU between (BM+AM) and (PM+EM) were 0.782 × 0.474 and 0.511 × 0.276, respectively. Conclusions: The 3 day-HBPM protocol including measurements taken before morning micturition and during work in the afternoon showed the best agreement with SAH diagnosis and the best association with prognostic markers. (Arq Bras Cardiol. 2014; 103(4):338-347)en
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isoporpt_BR
dc.relation.ispartofArquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 103, n. 4 (out. 2014), p. 338-347pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectPressão arterialpt_BR
dc.subjectArterial Pressureen
dc.subjectProgramas de rastreamentopt_BR
dc.subjectMass Screeningen
dc.subjectValor preditivo dos testespt_BR
dc.subjectPredictive Value of Testsen
dc.subjectHipertensãopt_BR
dc.subjectAmbulatory Blood Pressure Monitoringen
dc.subjectCardiovascular Diseases/urinen
dc.subjectMonitorização ambulatorial da pressão arterialpt_BR
dc.subjectDoenças cardiovascularespt_BR
dc.subjectHypertensionen
dc.titleRelevância das medidas da pressão arterial pré-micção matinal e à tarde em protocolo de monitorização residencial da pressão arterialpt_BR
dc.title.alternativeRelevance to home blood pressure monitoring protocol of blood pressure measurements taken before firstmorning micturition and in the afternoon en
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb000965674pt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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