Protocolos clínicos : adesão e aplicabilidade numa instituição hospitalar

Abstract

Protocolos clínicos são instrumentos constniidos com o objetivo, dentre outros,de atenuar a variabilidade de conduta cllnica e garantir um atendimento mais qualificado ao paciente. O aumento do número de protocolos produzidos e publicados mundialmente tem estimulado a discussão de seu valor. Diversos autores abordam aspectos relacionados com a cunstniçZio destas ferramentas que podem determinar seu uso. Protocolos melhores aceitos são aqueles construidos através de recomendações, baseadas em evidQncia e praticas de consenso. Alguns atributos são descritos de forma a aumentar a aceitabilidade destas ferramentas, no mesmo momento que alguns fatores limitantes são definidos. Este estudo buscou compreender que outros aspectos podem estar relacionados com o desenvolvimento e implantação da pratica dos protocolos cllnicos, visando entender que elementos norteiam o uso dos protocolos em um hospital universitário de grande porte. Realizou-se um estudo transversal com 48 médicos residentes, selecionados aleatoriamente, que atuam no Hospital de Clinicas de Porto Alegre, aonde esta prhtica vem sendo desenvolvida desde 1998. Com a analise dos dados, observou-se, dentre outros aspectos importantes, que at4m de fatores relacionados com a foma de construçãa destes instrumentos, a prdtica dos protocolos está associada ao processo de tomada de decisão e ao tipo de estrutura organizacional que possibilita sua implantação.