Efeito da irrigação ultrassônica passiva na remoção de material obturador durante o retratamento : revisão de literatura

Abstract

A remoção da guta percha e do cimento obturador são requisitos fundamentais para a realização do retratamento endodôntico, a fim de revelar restos de tecido necrótico e bactérias que podem ser responsáveis pela persistência da inflamação periapical e consequentemente pelo insucesso do tratamento endodôntico. A literatura documenta o uso da Irrigação Ultrassônica Passiva (IUP) durante o retratamento endodôntico, com o intuito de remover remanescentes de material obturador. A ação da IUP baseia-se na transmissão de energia acústica por meio de ondas ultrassônicas que são geradas a partir de um instrumento oscilando na solução irrigadora. Esse mecanismo permite que as soluções alcancem locais de difícil acesso no interior do canal radicular, removendo as sujidades e o material obturador remanescente. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da IUP na capacidade de remoção de material obturador e de limpeza das paredes do canal durante o retratamento endodôntico. Foi realizada uma revisão de literatura para identificar e explorar estudos que abordem o assunto, disponíveis nas bases de dados Scielo, Scopus e PubMed/MEDLINE. Após a coleta de dados, verificou-se que enquanto alguns estudos avaliam o uso de solventes somados a ação da IUP com NaOCl na remoção de material obturador durante o retratamento endodôntico, outros usam os solventes como solução irrigadora para a agitação ultrassônica. Contudo, independente da forma como a IUP foi empregada, em nenhum deles a IUP se mostrou superior aos métodos convencionais quanto a remoção de remanescentes de material obturador e limpeza das paredes do sistema de canais radiculares.

The removal of gutta-percha and sealer are basic requirements for endodontic retreatment in order to reveal necrotic tissue debris and bacteria which may be responsible for persistence of periapical inflammation and consequently the failure of endodontic treatment. The literature documents the use of the Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) during endodontic retreatment, in order to remove remaining filling material. The action of the PUI based on the acoustic energy transmission through ultrasonic waves that are generated from swings in the instrument irrigating solution. This mechanism allows the solutions to reach hard to reach places inside the root canal, removing the dirt and the remaining filling material. The aim of this study was evaluated the effect of PUI in removal of remaining filling material and cleaning de walls of the root canal during endodontic retreatment, available in Scielo databases, Scopus and PubMed / MEDLINE. After collecting data, it was found that while some studies evaluate the use of solvents added the action of PUI with NaOCl in removing filling material during endodontic retreatment, others use solvents such as irrigating solution for ultrasonic agitation. However, regardless of how the PUI was used, it none has proved superior to conventional methods in the removal of remaining filling material and cleaning the walls of the root canal system.