Cárie precoce da infância : abordagem multidisciplinar : relato de caso clínico

Abstract

A cárie precoce da infância é uma doença de etiologia multifatorial que atinge crianças abaixo dos seis anos de idade. O presente trabalho teve como objetivo apresentar e discutir (com base na literatura) a reabilitação dentária do ponto de vista funcional e estético de uma criança acometida pela Cárie Precoce da Infância. A adequação do meio bucal iniciou pelos tratamentos endodônticos dos dentes 75 e 51. Devido à impossibilidade de se realizar o tratamento endodôntico e restaurador pela grande destruição coronária do dente 55, a exodontia foi indicada. No dente 61 optou-se por realizar a remoção total do tecido cariado (dentina coriácea), devido ao comprometimento estético e também pela dificuldade de diagnóstico do estado de saúde pulpar, já que radiograficamente havia imagem sugestiva de lesão periapical. Na sequência deu-se continuidade a esta etapa de eliminação de fatores retentivos de placa realizando-se uma abordagem minimamente invasiva em dentes decíduos posteriores, portadores de lesões cariosas agudas em dentina profunda através da técnica de remoção parcial de tecido cariado. Encerrados os procedimentos em dentes posteriores, foram planejadas as restaurações de natureza estética nos dentes 51 (endodonticamente tratado), 52, 61 e 62. Uma abordagem multidisciplinar realizada numa paciente infantil, portadora de um quadro clinico de cárie precoce da infância proporcionou o resgate de sua saúde dentária e periodontal, e com isto, a estética e a função, repercutindo positivamente na sua autoestima. A médio prazo, o planejamento ortopédico para esta paciente envolve a realização de uma disjunção maxilar com aparelho do tipo Pendex.

Early childhood caries is a multifactorial disease that affects children under six years of age. This study aimed to present and discuss based on the literature dental rehabilitation of functional and aesthetic point of view of a child affected by caries Early Childhood. The adequacy of oral environment initiated by endodontic treatment of teeth 75 and 51. Due to the impossibility of performing endodontic and restorative treatment for the great coronary destruction of the tooth 55, the extraction was indicated. The tooth 61 it was decided to perform the complete removal of caries (leathery dentin) due to the esthetic and also by the difficulty of diagnosis of pulp health status, since radiographically was suggestive of apical periodontitis. That said, following was continued to this step of removing plaque retentive factors are performing a minimally invasive approach in later primary teeth, patients with acute carious lesions in deep dentin through partial caries removal technique. Closed procedures in posterior teeth, restorations of aesthetic nature were planned in 51 teeth (endodontically treated), 52, 61 and 62. A multidisciplinary approach performed on a child patient, bearing a clinical picture of early childhood caries provided the rescue their dental and periodontal health, and thus, aesthetics and function, have a positive impact on their self-esteem. In the medium term, the orthopedic planning for this patient involves conducting a rapid maxillary expansion with type Pendex device.