Revisão sistemática sobre escalas de rastreamento para depressão pós-parto

Abstract

Os transtornos psiquiátricos podem acometer os indivíduos em todos ciclos de suas vidas. No período puerperal a vulnerabilidade para as doenças mentais aumenta devido a fatores biológicos/ hormonais e transformações de ordem subjetiva a que a mulher enfrenta. A prevalência da depressão pós-parto (DPP) varia de 15 a 20% e, freqüentemente não é diagnosticada nem tratada. Entretanto, quando ocorre, o impacto dos sintomas da DPP atinge tanto a puérpera quanto o filho recém-nascido e a família. No Brasil ainda não há uma rotina de inclusão dos instrumentos de detecção de DPP nos serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre as escalas de rastreamento de DPP, em até 16 semanas após o parto. A busca de artigos foi nas bases de dados Medline, LILACS, SCIELO e Adolescente, onde em uma primeira seleção, foram encontrados 288 resumos, destes, 26 foram acessados na íntegra e apenas 9 foram incluídos de acordo com os critérios estabelecidos. O período de rastreamento de DPP nos estudos variou de 2 a 10 dias pós-parto e o re-teste foi em 8 a 16 semanas pósparto. A DPP foi diagnosticada em 10 e 25% da amostra dos estudos. A idade das puérperas oscilou entre 15 a 30 anos. A escala mais freqüentemente utilizada foi a Edimburg Depression Postpartum Scale – EDPS, com um ponto de corte de 10. Os estudos confirmaram que a DPP é um problema de saúde pública, com altas taxa de subdiagnósticos e os profissionais de saúde desconhecem a utilização das escalas de rastreamento. As escalas são comumente utilizadas em pesquisas, entretanto poderiam também ser uma ferramenta facilitadora para identificar os quadros de DPP na assistência a gestante e puérpera para auxiliar na tomada de decisões durante o pré e pós –natal.