Concentração de flúor nas unhas de crianças de 4-6 anos como biomarcadores de exposição a fluoretos

Abstract

Muitos biomarcadores têm sido utilizados para monitorar a carga corporal de fluoreto. Atualmente, as unhas dos pés têm sido analisadas como biomarcadores de exposição crônica a fluoretos. Como as unhas dos pés foram recentemente relatadas como bons biomarcadores de exposição a fluoretos, existem dados limitados em relação a este método de análise. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a concentração de flúor nas unhas dos pés de crianças residentes em três comunidades diferentes expostas a água não fluoretada, água artificialmente fluoretada ou sal fluoretado. Quarenta e seis crianças de 4-6 anos de idade participaram desse estudo observacional, realizado em duas cidades brasileiras (Porto Alegre e Nova Hartz) e uma cidade uruguaia (Montevideo). Em Porto Alegre, as crianças (n=15) eram expostas a água artificialmente fluoretada, em Nova Hartz (n=15), a água não fluoretada e em Montevideo (n=15) ao sal fluoretado. Os pais forneceram informações sobre as características socio-culturais (renda familiar e nível educacional dos pais), características das crianças (gênero, idade e peso) e hábitos de higiene (frequência de escovação dentária, tipo de dentifrício, escovação supervisionada por adultos, a pessoa que determina a quantidade de dentifrício colocado na escova de dentes, a quantidade de dentifrício aplicado na escova dental, hábito de ingerir creme dental, uso de enxaguatório bucal) através de um questionário auto-administrado e semi-estruturado. As crianças utilizavam dentifrícios com concentração convencional de flúor (1000/1100 ppm). As amostras de unhas foram coletadas em cinco tempos diferentes com um intervalo de 2 semanas e armazenadas em recipientes. O flúor presente nas unhas foi extraído por métodos bioquímicos (difusão facilitada por HMDS). Comunidades compostas por programas de fluoretação apresentaram níveis maiores de fluoreto nas unhas do que a área sem água fluoretada, apesar do uso de dentifrício fluoretado nas três cidades. O conteúdo de flúor nas unhas dos pés foi confirmado como um confiável biomarcador para determinar a exposição crônica ao fluoreto.

Several biomarkers have been used to monitor the body burden of fluoride. Nowadays, toenails have been analyzed as a biomarker of chronic exposure to fluoride. Although toenails have recently been reported as an effective biomarker of fluoride exposure, there is limited data regarding this method of analysis. Therefore, the aim of the present study was to assess the fluoride concentration in toenails of children living in three different communities exposed to non-fluoridated water, artificially fluoridated water or salt fluoridated. Forty-five 4- to 6-years-old primary school children participated in this observational study, performed in two Brazilian cities (Porto Alegre and Nova Hartz) and in one Uruguayan city (Montevideo). At Porto Alegre, children (n = 15) were exposed to artificially fluoridated water (0.7 – 1ppm), at Nova Hartz (n = 15), to non-fluoridated water and at Montevideo (n=15) to salt fluoridated. Parents provided information about family’s socio-cultural characters (family income and parents’ educational level), children characteristics (gender, age and weight) and hygiene habits (toothbrushing frequency, dentifrice type, toothbrushing supervised by parents, person who determines the amount of dentifrice applied on the toothbrush, amount of dentifrice applied on the brush, eating dentifrice habit, use of fluoridated rinse) through a semi-structured self-administered questionnaire. The children used toothpastes with conventional fluoride concentration (1000/1100 ppm). Toenail samples were collected in five different times in a 2-week interval and stored in separated containers. The fluoride present in the nails was extracted by biochemical methods (HMDS-facilitated diffusion). Communities comprising fluoridation programs presented higher levels of fluoride in toenails than the area without fluoridated water, despite, the use of fluoride toothpaste in all three cities. Fluoride content in toenails was confirmed as a reliable biomarker to determine the chronic exposure to fluoride.