Qualidade técnica e acidentes operatórios dos tratamentos de canal radicular observados em radiografias : uma revisão de literatura

Abstract

O tratamento de canal radicular é um procedimento muito importante durante o tratamento odontológico, já que, muitas vezes, soluciona o problema de dor do paciente, proporcionando bem-estar e qualidade de vida. Em razão de avaliar o status endodôntico da população, numerosos estudos têm focado na avaliação da qualidade técnica dos tratamentos de canal radicular. Esta avaliação é importante pois sabe-se que a qualidade técnica/radiográfica da endodontia é um importante fator que vai refletir no prognóstico do caso. Este estudo objetivou fazer uma revisão da literatura sobre os artigos atuais que abordaram qualidade de obturação e acidentes operatórios encontrados nas radiografias de obturação de canal radicular. Na maioria dos artigos publicados, a qualidade técnica foi investigada por meio do comprimento da obturação, densidade do material obturador e conicidade do preparo/obturação. Além disso, os autores consideram como acidente operatório: perfuração, grande extravasamento de material obturador, transporte apical, falso canal, degrau, fratura de instrumento. Alguns dos resultados observados foram: os autores mostraram um valor de cerca de apenas 30% dos casos com obturação adequada (variando de 32,5% até 35,6%). A subobturação foi encontrada em maior número do que a sobreobturação. Os molares apresentaram uma mais baixa qualidade de obturação que os dentes anteriores. Conclui-se que com os resultados apresentados existe uma tendência de se ter uma baixa qualidade de obturação, quando as amostras são provenientes de escolas de Odontologia.

Root canal treatment is a very important procedure during dental care because, frequently, it is able to stop the patient`s pain, providing to the patients a feel of well-being and good quality of life. Aiming to assess the technical quality of root canal treatments, several studies have focused on the technical quality of periapical radiographs. This is an important assessment because the technical quality of radiographs is mandatory to reach good prognosis and to investigate success of the clinical cases. This study aimed to review the literature on the articles addressed to quality of the endodontic filling and on the procedural errors found in the radiographs of root canal obturation. The majority of the published articles have assessed the technical quality of the radiographs by 3 factors: the length of the root filling (overfilling or underfilling), density of the obturation, and taper (conicity) of the obturation. Additionally, authors have considered procedural errors as: perforation, an exaggerated amount of filling material beyond the apex, apical transportation, false canal, ledge, and instrument fractured. Some of the observed results were: authors showed a value of 30% of good quality obturations (values between 32,5% and 35.6%). Underfilling was found in a higher amount than overfilling. Molar teeth had a lower quality of obturation compared to the anterior teeth. Based on the results, it was concluded that there is a tendency to have a poor quality of root canal obturation, when the sample came from dental students.