Hemoglobina glicada no diagnóstico precoce de diabetes em amostra populacional de Xangri-Lá, Brasil

Abstract

INTRODUÇÃO: Em 2010, a Associação Americana de Diabetes confirmou o uso da hemoglobina glicada (A1c) como exame diagnóstico de diabetes mellitus, com valores ≥ 6,5%. A A1c é uma alternativa para o diagnóstico de pré-diabetes com limiar entre 6 a 6,4% para avaliar a prevalência de pré-diabetes e diabetes em pessoas assintomáticas. MÉTODOS: Este estudo transversal de base populacional usou a A1c e avaliou sua correlação com fatores de risco. Os participantes foram incluídos entre agosto/2012 e julho/2013. Os participantes residem no município de Xangri-Lá e têm entre 30 e 69 anos. As variáveis são: A1c, índice de massa corporal (IMC), idade, história familiar de diabetes e escolaridade. Coletou-se sangue, não exigindo jejum, para dosagem da A1c, utilizando-se a avaliação por cromatografia líquida de alta performance, de troca iônica: Variant II Turbo – BioRad. RESULTADOS: Incluímos 328 indivíduos, dos quais 31 têm A1c ≥ 6,0%, resultando em uma prevalência de 9,5%. Os fatores de risco para A1c ≥ 6% foram obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), p = 0,001; idade ≥ 50 anos, p = 0,04; presença de história familiar de diabetes, p = 0,01; e até cinco anos de estudo, p = 0,02. CONCLUSÃO: Demonstramos que a obesidade, na faixa etária do estudo, a idade a partir de 50 anos e a baixa escolaridade foram associadas com A1c ≥ 6,0% e são compatíveis com indivíduos com pré-diabetes e diabetes assintomáticos no município de Xangri-Lá.

INTRODUCTION: In 2010, the American Diabetes Association established the use of glycated hemoglobin (A1c) as a diagnostic test for diabetes mellitus (DM2), with values ≥ 6.5%. A1c has been an alternative for the diagnosis of pre-diabetes, with a diagnostic threshold between 6% and 6.4% to evaluate the prevalence of pre-diabetes and diabetes among asymptomatic patients. METHODS: This population-based, cross-sectional study used A1c and evaluated the associated risk factors. Subjects were recruited between August 2012 and July 2013, lived in the municipality of Xangri-Lá, Brazil, and were between 30 and 69 years old. The analyzed variables were: A1c, body mass index (BMI), age, family history of diabetes, and educational attainment. Blood samples were collected for evaluation of A1c and did not require fasting. The samples were analyzed using the Variant II Turbo (BioRad), a high-performance liquid chromatography system with ionic exchange. RESULTS: Of the 328 subjects studied, 31 had A1c ≥ 6.0%, resulting in a 9.5% prevalence. Risk factors for A1c values ≥ 6.0% were obesity (BMI ≥ 30 kg/m²), p = 0.001; age ≥ 50 years, p = 0.04; family history, p = 0.01; and having up to five years of study, p = 0.02. CONCLUSION: We demonstrate that obesity in the age group of the study, ages above 50 years, and low educational attainment were associated with A1c values ≥ 6.0% and were compatible with asymptomatic diabetes mellitus and pre-diabetes mellitus in the municipality of Xangri-Lá.