Avaliação por meio de ressonância magnética nuclear do músculo pterigóideo lateral em indivíduos assintomáticos

Abstract

O presente estudo se propôs avaliar, por meio de imagens de ressonância magnética nuclear, a inserção e a origem do músculo pterigóideo lateral em indivíduos assintomáticos e sem alterações clínicas temporomandibulares, analisar e descrever a morfologia das cabeças do músculo pterigóideo lateral de ambos os lados no mesmo sexo e em sexos distintos e verificar a possibilidade de visualização de tecido fibroso inter cabeças de ambos os lados no mesmo sexo e em sexos distintos. Vinte voluntários submeteram-se ao exame clínico dos músculos mastigatórios e após, ao exame de imagem, cuja aquisição foi realizada nos planos axial, sagital oblíquo e coronal, além de uma aquisição volumétrica. A avaliação das imagens foi realizada por radiologista treinado. Origem e inserção muscular foram classificadas como totalmente visualizada em 85% no lado direito e em 90% no lado esquerdo, a presença de tecido fibroso intercabeças foi parcialmente visualizada de ambos os lados na maioria das imagens, já a morfologia do músculo foi totalmente visualizada, igualmente nos lados, em 70% das imagens. Em relação ao número de cabeças observa-se que o músculo apresenta, no lado direito, duas cabeças em 60% das imagens e três cabeças em 40%, no lado esquerdo apresenta 65% com duas cabeças, 30% com três cabeças e 5% com quatro. No sexo feminino apresentou duas cabeças em 16 imagens (80%) e três cabeças em 4 imagens (20%).Já no sexo masculino apresentou duas cabeças em 11 imagens (55%), três cabeças em 8 imagens (40%) e uma imagem do músculo com quatro cabeças. A cabeça superior foi menor que a inferior no lado direito em 80% dos exames e foram equivalentes em 20%, no lado esquerdo em 70% a cabeça superior é menor que a inferior e em 30% se equivaleram. A comparação de cada variável entre os sexos foi realizada pelo Teste Exato de Fisher, não tendo sido encontradas associações estatisticamente significativas (p<0,05). Conclui-se que na maior parte das imagens a origem e a inserção foram totalmente visualizadas; o tecido fibroso intercabeças pôde ser visualizado em todos os indivíduos, na maioria das vezes parcialmente; a morfologia das cabeças foi totalmente visualizada em ambos os lados em 70% da amostra e o número de cabeças mais prevalente foi duas seguidas de três, não diferindo em função do lado ou do sexo.

This study aimed to evaluate, by means of magnetic resonance imaging, insertion and origin of the lateral pterygoid muscle in asymptomatic individuals without clinically significant disorders, analyze and describe the morphology of the heads of lateral pterygoid muscle on both sides of the same sex and different sexes and check the display or not fibrous tissue inter-headed muscle on both sides of the same sex and different sexes. Twenty volunteers underwent clinical examination of the masticatory muscles and after, the imaging, the acquisition was performed in axial, sagittal oblique and coronal as well as a volumetric acquisition. The evaluation of the images was performed by trained radiologist. The origin and insertion muscle were classified as fully visualized in 85% on the right side and 90% on the left side, the presence of fibrous tissue intercabeças was partially viewed from both sides in most images, since the morphology of the muscle was fully displayed also on the sides, in 70% of the images. Regarding the number of heads observed that the muscle has, on the right, two heads in 60% of the images and three heads in 40%, while the left has 65% with two heads, 30% with three heads and 5 % with four heads. In females had two heads in 16 files (80%) and three heads in 4 files (20%), while the males had two heads in 11 files (55%), three heads in 8 files (40%) and an image of muscle with four heads. The upper head was smaller than the head lower on the right side in 80% of patients (16) and were equivalent to 20% of patients (4), while the left side in 70% of the upper head is smaller than the lower and 30% were comparable. The comparison of each variable between the sexes was performed by Fisher's exact test, were not found statistically significant associations (p <0.05). We conclude that in most images the origin and insertion were fully displayed; intercabeças fibrous tissue could be visualized in all subjects, for the most part, the morphology of the heads was fully displayed on both sides in 70% of sample and the number of two heads was most prevalent followed by three and did not differ depending on the side or sex.