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Diabetes Melito e Acromegalia : interações entre hormônio de crescimento e insulina

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Diabetes Melito e Acromegalia : interações entre hormônio de crescimento e insulina

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Título Diabetes Melito e Acromegalia : interações entre hormônio de crescimento e insulina
Outro título Diabetes Mellitus and Acromegaly : interactions between growth hormone and insulin
Autor Costenaro, Fabiola
Rodrigues, Ticiana da Costa
Fedrizzi, Daniela
Oliveira, Marcelle Dietrich
Czepielewski, Mauro Antonio
Resumo Introdução: o hormônio de crescimento humano (GH) possui um importante papel na fisiologia do metabolismo glicêmico, lipídico e protéico. O excesso deste hormônio, como encontrado na acromegalia, induz a um estado de resistência insulínica que pode estar associado à presença de diabetes melito (DM). Objetivo: descrever a frequência de DM e as características dos indivíduos com acromegalia e DM em acompanhamento no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Métodos: estudo transversal avaliando o perfil clínico e laboratorial de uma coorte de pacientes com acromegalia. Os critérios utilizados para cura da doença foram os sugeridos pelo consenso de 2000 e, para considerar-se sob remissão, a presença de IGF-1 normal para sexo e idade em uso de medicação para controle da acromegalia. As dosagens de IGF-1 foram realizadas pelo método imunoradiométrico e as de GH por quimioluminescência. Resultados: cinquenta e nove pacientes com acromegalia foram analisados. Desses, 24% preencheram critérios de cura e 25% estavam em remissão da doença, os restantes apresentavam doença ativa. Trinta e sete por cento dos pacientes apresentavam DM, com HbA1c média de 7,3±2,2%. Entre os pacientes com DM, 86% não preencheram critérios de cura e mais frequentemente eram hipertensos [16/22 (73%) vs. 17/37 (46%), P=0,04] e faziam mais uso de estatina [14/22 (64%) vs. 8/37 (21%), P=0,004] em relação aos pacientes sem DM. Após análise de regressão logística múltipla, a presença de DM foi associada à presença de acromegalia ativa [razão de chances: 17,4 (IC 95%: 1,08-28,0), P=0,04] e essa associação foi independente do ajuste para idade, níveis de IGF-1 ou GH, hipertensão arterial e níveis séricos de triglicerídeos. Conclusões: O DM foi frequente entre os pacientes com acromegalia e significativamente relacionado ao controle da doença.
Abstract Background: human growth hormone (GH) plays an important role in the physiology of glucose, lipid and protein metabolism. The excess of this hormone, such as in cases of acromegaly, leads to a state of insulin resistance that can be associated with diabetes. Aim: to describe the frequency of diabetes in the sample of patients with acromegaly followed up at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Methods: cross-sectional study assessing the metabolic profile of a cohort of acromegalic patients. The criteria used for cure of the disease were those suggested in the 2000 consensus, and the remission criteria were presence of normal IGF-1 levels for age and gender. IGF-1 was measured using the immunoradiometric assay and GH levels were measured using chemiluminescence. Results: fifty-nine acromegalic patients were analyzed. Only 24% met criteria for cure and 25% were in remission, the remaining had active disease. Thirty-seven percent of patients had diabetes, with a mean HbA1c of 7.3±2.2%. Among patients with diabetes, 86% did not meet criteria for cure and they were more often hypertensive [16/22 (73%) vs. 17/37 (46%), P=0.04] and were on statins [14/22 (64%) vs. 8/37 (21%), P=0.004] compared with patients without diabetes. After the multiple regression analysis, the presence of diabetes was associated with the presence of active acromegaly [odds ratio: 17.4 (95% CI: 1.08-28.0), P=0.04], and this association was independent from adjustment for age, IGF-1 levels or GH levels, hypertension, and triglycerides levels. Conclusions: diabetes was frequent among patients with acromegaly and it was closely related to the control of the underlying disease.
Contido em Revista HCPA. Porto Alegre. Vol. 30, n. 4, (2010), p. 321-326
Assunto Acromegalia
Diabetes mellitus
Hormônio do crescimento
Insulina
[en] Acromegaly
[en] Diabetes melitus
[en] Growth hormone
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/159523
Arquivos Descrição Formato
001016670.pdf (182.3Kb) Texto completo Adobe PDF Visualizar/abrir

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