Preditores de risco de mediastinite após cirurgia de revascularização do miocárdio : aplicabilidade de score em 1.322 casos
dc.contributor.author | Oliveira, Fabiana dos Santos | pt_BR |
dc.contributor.author | Freitas, Letícia Delfino Oliveira de | pt_BR |
dc.contributor.author | Silva, Eneida Rejane Rabelo da | pt_BR |
dc.contributor.author | Costa, Laura Maggi da | pt_BR |
dc.contributor.author | Kalil, Renato Abdala Karam | pt_BR |
dc.contributor.author | Moraes, Maria Antonieta Pereira de | pt_BR |
dc.date.accessioned | 2017-11-08T02:29:18Z | pt_BR |
dc.date.issued | 2017 | pt_BR |
dc.identifier.issn | 0066-782X | pt_BR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10183/170159 | pt_BR |
dc.description.abstract | Fundamento: A mediastinite é uma complicação cirúrgica grave de baixa incidência, porém com alto poder de letalidade. Escores utilizados no período pré-operatório para estratificar o risco de sua ocorrência podem contribuir para melhorar os resultados. Objetivo: Testar a aplicabilidade do MagedanzSCORE em prever risco de mediastinite em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em um hospital de referência em cardiologia. Métodos: Estudo de coorte histórica conduzido com pacientes adultos submetidos à CRM. As variáveis analisadas foram as contempladas no MagedanzSCORE: reintervenção cirúrgica, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), obesidade, angina estável classe IV/angina instável, politransfusão sanguínea, mediastinite e óbito como variáveis de desfecho. Resultados: Dentre os 1.322 pacientes analisados, 56 (4,2%) desenvolveram mediastinite. Destes, 26 (46,4%) foram classificados com risco elevado e 15 (26,8%) com risco muito elevado. Três das cinco variáveis do escore apresentaram diferenças estatisticamente significativas: reintervenção cirúrgica, DPOC e obesidade. Angina classe IV/instável e politransfusão (pós-operatória) não apresentaram associação com mediastinite após a CRM. A área sob a curva ROC foi de 0,80 (IC 95% 0,73 – 0,86), demonstrando capacidade satisfatória do modelo em prever a ocorrência de mediastinite. Conclusão: O instrumento mostrou-se útil para auxiliar na avaliação pré-operatória por apontar o risco de mediastinite nesta população de pacientes de cuidados intensivos. (Arq Bras Cardiol. 2017; 109(3):207-212). | pt_BR |
dc.description.abstract | Background: Mediastinitis is a severe surgical complication of low incidence, but high lethality. Scores used in the preoperative period to stratify the risk of postoperative mediastinitis may contribute to improve the results. Objective: To test the applicability of the MagedanzSCORE in predicting the risk factors for mediastinitis in patients undergoing coronary artery bypass grafting at a cardiology reference hospital. Methods: Historical cohort study with adult patients who underwent coronary artery bypass grafting. The analyzed variables were contemplated in the MagedanzSCORE: reoperation, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), obesity, class IV unstable angina, polytransfusion therapy, mediastinitis and death as outcome variables. Results: Of the 1.322 patients examined, 56 (4.2%) developed mediastinitis. Of these, 26 (46.4%) were classified as high risk for mediastinitis and 15 (26.8%) at very high risk for mediastinitis. Three of the five variables of the Magendanz Score showed statistically significant differences: reoperation, COPD and obesity. Class IV unstable angina and postoperative polytransfusion were not associated with mediastinitis after coronary artery by-pass grafting. The area under the ROC curve was 0.80 (CI 95% 0.73 – 0.86), indicating the model’s satisfactory ability to predict the occurrence of mediastinitis. Conclusion: The tool was useful in the preoperative assessment demonstrating the risk for mediastinitis in this population of intensive care patients. (Arq Bras Cardiol. 2017; 109(3):207-212). | en |
dc.format.mimetype | application/pdf | |
dc.language.iso | por | pt_BR |
dc.relation.ispartof | Arquivos brasileiros de cardiologia. Vol. 109, no.3 (set. 2017), p. 207-212 | pt_BR |
dc.rights | Open Access | en |
dc.subject | Mediastinite | pt_BR |
dc.subject | Mediastinitis | en |
dc.subject | Myocardial Revascularization | en |
dc.subject | Revascularização miocárdica | pt_BR |
dc.subject | Gestão de riscos | pt_BR |
dc.subject | Risk Management | en |
dc.subject | Cohort Studies | en |
dc.title | Preditores de risco de mediastinite após cirurgia de revascularização do miocárdio : aplicabilidade de score em 1.322 casos | pt_BR |
dc.title.alternative | Predictors of mediastinitis risk after coronary artery bypass surgery : applicability of score in 1.322 cases | en |
dc.type | Artigo de periódico | pt_BR |
dc.identifier.nrb | 001047509 | pt_BR |
dc.type.origin | Nacional | pt_BR |
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