Análise do efeito ultrassônico na efetividade do clareamento dental

Abstract

Justificativa: O clareamento em dentes vitais constitui uma das demandas mais presentes nas consultas odontológicas na atualidade. Existem diversas formas de realizar o clareamento, sendo basicamente o clareamento caseiro e o clareamento de consultório as opções mais conservadoras para este tratamento. Buscando otimizar a velocidade do tratamento clareador, existe a possibilidade de se utilizar o ultrassom para melhorar a efetividade do gel clareador na técnica de consultório. Porém, não existem estudos e nem dados científicos que comprovem esta hipótese. Portanto, justifica-se a necessidade de investigar e procurar maiores informações, com uma metodologia adequada para avaliar o real efeito da vibração ultrassonora na efetividade do gel clareador. Objetivo: sendo assim, o objetivo deste estudo foi testar a efetividade da ativação ultrassônica do gel clareador de consultório por meio de um estudo in vitro. Metodologia: Os fatores em estudo analisados foram a técnica clareadora com ou sem o uso de efeito ultrassônico em 6 grupos e os tempos de análise. Foram obtidos 100 incisivos bovinos hígidos selecionados previamente conforme mediana de cor e pigmentados durante 6 dias imersos em chá preto. Foram cortadas as raízes, permanecendo as coroas dos dentes. As técnicas foram divididas em 6 grupos de estudo com 10 dentes em cada, totalizando um n de 60 dentes, selecionados novamente por mediana de cor. Os grupos foram divididos em dois tempos totais de clareamento, sendo que os grupos 1, 2 e 3 receberam 45 minutos de clareamento e os grupos 4, 5 e 6 receberam clareamento de 15 minutos. Além disso, os grupos 1 e 4 foram controles para seus respectivos tempos Os grupos 2 e 5 receberam 3 aplicações de ultrassom de 2 minutos e 30 segundos cada e os grupos 3 e 6 receberam 3 aplicações de ultrassom de 5 minutos cada. Os corpos de prova foram submetidos ao tratamento clareador com a aplicação do produto à base de peróxido de hidrogênio a 35% (HP Maxx, FGM, Dentscare LTDA., Joinvile, SC, Brasil). A variável estudada foi a mensuração de cor por espectrofotometria utilizando o espectrofotômetro digital Vita Easyshade Advance (Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germany). Resultados: nas análises estatísticas ANOVA e teste de Tukey, encontrou-se que o Delta E do grupo 6 teve a maior variação positiva no tempo imediato (6,514 – p<0,05), sendo diferente de todos os grupos, menos do grupo 3 (2,451 – p>0,05). Às 24 horas, não houve diferença estatística entre os 6 grupos. O mesmo perfil de resultado foi encontrado para o Delta L, onde os grupos 3 e 6 tiveram melhores resultados no tempo imediato (7,291 e 2,23 respectivamente – p<0,05), porém ao tempo de 24 horas, diferenças estatísticas entre os grupos não foram observadas. Não houve diferença estatística também nos parâmetros de cor da Escala Vita em ambos os tempos de análise. Conclusão: o efeito da ativação ultrassônica melhora a efetividade do gel de peróxido de hidrogênio quando imediatamente aplicado e analisado. Porém 24 horas após os resultados são semelhantes ao que não usaram ativação ultrassônica.

Rationale: Bleaching in vital teeth is one of the most present demands in dental consultations today. There are several ways to perform the whitening, being basically the home whitening and the office whitening the most conservative options for this treatment. In order to optimize the speed of the bleaching treatment, it is possible to use ultrasound to improve the effectiveness of the bleaching gel in the surgery technique. However, there are no studies or scientific data to prove this hypothesis. Therefore, it is justified the need to investigate and search for more information, with an adequate methodology to evaluate the real effect of ultrasound vibration on the effectiveness of the whitening gel. Objective: The objective of this study was to test the effectiveness of the ultrasonic activation of the office bleaching gel by means of an in vitro study. Methodology: The analyzed factors were the bleaching technique with or without the use of ultrasonic effect in 6 groups and the analysis times. 100 healthy bovine incisors previously selected according to color median and pigmented for 6 days immersed in black tea were obtained. The roots were cut, and the crowns of the teeth remained. The techniques were divided into 6 study groups with 10 teeth each, totaling n of 60 teeth, selected again by median of color. The groups were divided into two total bleaching times, and groups 1, 2 and 3 received 45 minutes of bleaching and groups 4, 5 and 6 received a 15 minute bleaching. In addition, groups 1 and 4 were controls for their respective times Groups 2 and 5 received 3 applications of ultrasound of 2 minutes and 30 seconds each and groups 3 and 6 received 3 applications of ultrasound of 5 minutes each. The specimens were submitted to the bleaching treatment with the application of the product based on 35% hydrogen peroxide (HP Maxx, FGM, Dentscare LTDA., Joinvile, SC, Brazil). The variable studied was color measurement by spectrophotometry using the Vita Easyshade Advance digital spectrophotometer (Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germany). Results: ANOVA and Tukey test revealed that Delta E of group 6 had the greatest positive variation in the immediate time (6,514 - p <0,05), being different from all groups except group 3 (2.451 - p> 0.05). At 24 hours, there was no statistical difference between the 6 groups. The same result profile was found for the Delta L, where groups 3 and 6 had better results in the immediate time (7.291 and 2.23 respectively - p <0.05), but at 24 hours, statistical differences between the groups Groups were not observed. There was also no statistical difference in the color parameters of the Vita Scale at both analysis times. Conclusion: the effect of the ultrasonic activation improves the effectiveness of the hydrogen peroxide gel when immediately applied and analyzed. However 24 hours after the results are similar to those who did not use ultrasonic activation.