Análise da discrepância marginal vertical de dois sistemas cerâmicos pré-cimentação

Abstract

Coroas totais são excelentes opções para a restauração indireta de dentes amplamente destruídos por cárie. Os materiais restauradores indiretos totalmente cerâmicos vêm sendo bastante estudados visto que apresentam resultados estéticos satisfatórios, o que antes era um desafio com copings metálicos. Entretanto, coroas com desadaptações marginais são fatores retentivos de placa, podendo causar diversos problemas à estrutura dentária e aos seus tecidos adjacentes. É importante estudar a relação entre o material que foi usado para confecção da coroa protética e a sua adaptação marginal. O objetivo do presente trabalho foi relacionar três diferentes infraestruturas de coroas protéticas e avaliar suas adaptações marginais sobre corpo de prova metálico que simula um preparo de coroa total no momento pré-cimentação. A pesquisa experimental foi realizada na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Um modelo mestre metálico, que simulou um preparo de coroa total em um dente anterior, foi utilizado como subestrutura para moldagem e obtenção de 30 réplicas em gesso necessárias para a confecção de 10 copings de níquel-cromo (controle), os 10 copings de dissilicato de lítio e os 10 copings de zircônia. Cada coping foi posicionado no modelo mestre metálico e seis pontos foram analisados em um microscópio eletrônico de varredura por emissão de campo, objetivando medir a discrepância marginal vertical em micrometros. A análise estatística utilizou 1-way ANOVA e o teste-t pareado, considerando-se significativos os valores de p<0,05. No microscópio, percebeu-se desadaptações cervicais verticais de degrau negativo e de degrau positivo. A média de desadaptação do grupo níquel-cromo foi de 37,52 μm; do grupo dissilicato de lítio, -0,61 μm; do grupo zirconia, 19,15 μm. Quando comparados todos os grupos, pelo teste de ANOVA, não se observou diferença estatística entre os valores médios de desadaptação (p=0,1623). No entanto, quando se analisou cada grupo de forma separada, confrontando o grupo níquel-cromo com o grupo dissilicato de lítio, percebeu-se diferença estatística (p=0,0430). Todos os grupos apresentaram valores de discrepância marginal vertical clinicamente aceitáveis.

Total crowns are excellent options for indirect restoration of tooth destroyed by cavities of carie. The fully ceramic indirect restorative materials have being well studied since they present satisfactory aesthetic results, which was previously a challenge with crowns who used metallic infrastructure. However, crowns with marginal misadaptations are plaque retentive factors, which can cause several problems to the dental structure and its adjacent tissues. Therefore, it is important to study the relationship between the material in which the prosthetic crown was made and the marginal adaptation achieved. The objective this study was to relate three different prosthetic crown infrastructures and to evaluate their cervical adjustment on metallic master model that simulate a total crown preparation before cementation. The experimental research to be performed at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul. A metallic master model was used to simulate a full crown preparation in a previous tooth as a substructure for molding and obtaining the 30 replicates required for the experiment, then the molds was be leaked with gypsum and after was be confecctioned the proof bodies, the 10 copings of nickel-chromium (control), the 10 copings of lithium dissilicate and the 10 copings of zirconia. Each coping, after being ready, was be positioned on metallic master model and six points was be analyzed in Field Emission Scanning Electron Microscopy, in order to measure the vertical marginal discrepancy in microns. For the statistical analysis was used 1-way ANOVA and the paired t-test, considering significant values of p <0.05. The research project was be submitted to the Research Committee of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul (COMPESQ). The microscopic test revealed vertical cervical disadaptations of negative step and positive step. The average mismatch of the nickel-chromium group was 37.52 μm; of the lithium disilicate group, -0.61 μm; of the zirconia group, 19.15 μm. When comparing all groups with ANOVA, no statistical difference was observed between the mean values of maladaptation (p = 0.1623). However, when analyzed separately, comparing the nickel-chromium group with the lithium disilicate group, a statistical difference was observed (p=0.0430). All groups presented clinically acceptable vertical marginal discrepancy values.