Hemograma, sódio, potássio, cálcio, osmolalidade e viscosidade durante angiocardiografia pediátrica com ioxaglato

Abstract

Objetivo - Os meios de contraste (MC) introduzem alterações em alguns parâmetros sangüíneos, adquirindo, assim, mais importância na angiocardiografia pediátrica. Métodos - Estudamos a presença e a severidade das mudanças no hematócrito, hemoglobina, leucócitos, sódio, potássio, cálcio, osmolalidade e viscosidade, em 35 crianças submetidas a angiocardiografia com ioxaglato, identificando, também, as variáveis independentes responsáveis por essas alterações. As amostras sangüíneas foram colhidas no início do procedimento (S1), no fim (S2) e 2h após (S3) Resultados - Hematócrito: S1= 47,3±6,9%; S2= 40,7±7,4% (p<0,001) (relacionado com o ioxaglato r=0,37, p<0,05). Hemoglobina: S1= 15±2,1g%; S2= 13,2±2,4g% (p<0,001). Leucócitos: S1= 7940±3040 leucócitos/mm3; S2= 6950± 2700/mm3 (NS); S3= 10830± 4690, (p<0,001). Identificamos a duração do procedimento (r=0,38, p<0,05) e o volume total de soro glicosado (r=0,49, p<0,05). Sódio: S1= 134,5±0,4mEq/L; S2= 130,7±0,4mEq/L (p<0,001) relacionado à solução glicosada (r=0,61, p<0,01). Potássio: S1= 4,22± 0,45mEq/L; S2= 3,83±0,4mEq/L (p<0,001). Nenhuma variável foi isolada. Cálcio; S1= 9,13±1,03mg%; S2= 8,4±0,91mg% (relacionado ao ioxaglato r=0,43, p<0,01). Osmolalidade: S1= 293,3±12,5mOsm/kg; S2= 300,6±13,3mOsm/kg (p<0,001). Nenhuma das variáveis independentes foi isolada. Viscosidade: S1= 3,36±0,81; S2= 3,09±0,74 (p<0,01); S3= 3,87±0,89, p<0,001 (devido a uma regressão linear indireta com o MC). Conclusão - Variações significativas nas variáveis dependentes medidas foram observadas durante e após o procedimento. O uso do ioxaglato foi parcialmente relacionado a mudanças no hematócrito/hemoglobina, cálcio total e viscosidade mas não as das variáveis restantes.

Purpose - Children’s blood changes during angiocardiography may not be only due to the contrast media (CM). Methods - We studied the presence and severity of changes in those parameters in 35 pediatric patients undergoing angiocardiography with ioxaglate aiming to identify independent variables responsible for those changes. Blood samples were taken at the beginning of the procedure (S1), at the end (S2) and two hours later (S3). Results - Hematocrit: S1= 47.3±6.9%; S2= 40.7± 7.4% (p<0.001), (related to the CM volume r=0.37, p<0.05). Hemoglobin: S1= 15±2.1g%; S2= 13.2±2.4g% (p<0.001), and S3= 12.7±2.5g% (NS). White blood cell count: S1= 7940±3040 leukocytes/mm3; S2= 6950± 2700/mm3 (NS); S3= 10830±4690 leukocytes/mm3, (p<0.001). Procedure duration (r=0.38, p<0.05) and 5% glucose fluid given between S2 and S3 (r=0.49, p<0.05) were isolated. Sodium: S1= 134.5±0.4mEq/L; S2= 130.7±0.4mEq/L (p<0.001) (due to 5% glucose fluid injected, r=0.61, p<0.01). Potassium: S1= 4.22±0.45mEq/L, S2= 3.83±0.4mEq/L (p<0.001). Calcium: S1= 9.13± 1.03mg%; S2= 8.4±0.91mg/dL. (related to the CM, r=0.43, p<0.01.) Osmolality: S1= 293.3±12.5mOsm/kg; S2= 300.6±13.3mOsm/kg (p<0.001). Viscosity: S1= 3.36±0.81; S2= 3.09±0.74 (p<0.01); S3= 3.87±0.89, p<0.001. There was an indirect linear regression with the CM. Conclusion - There were profound differences among the dependent variables observed but the ioxaglate was partially related to changes in hematocrit/ hemoglobin, total calcium and viscosity. We failed to demonstrate significant regression coefficient between CM and changes in leukocytes, sodium, potassium, and osmolality.