Avaliação de seis protocolos pré-anestésicos para anestesia epidural de caninos

Abstract

Vários protocolos de pré-anestesia podem ser usados em esquemas de anestesia que incluam anestesia epidural. A disponibilidade de diferentes fármacos e combinações permite a escolha de um procedimento anestésico específico para cada paciente, dependendo do grau de risco anestésico e do temperamento do animal. A escolha do protocolo pré anestésico deve ser criteriosa, permitindo a realização correta da técnica de anestesia epidural, sem abrir mão de critérios de segurança para o paciente. 0s objetivos do trabalho foram avaliar e comparar os efeitos de seis protocolos pré-anestésicos sobre diversas funções orgânicas, em esquemas de anestesia que incluem a epidural. As funções cardiocirculatória e respiratória foram avaliadas por intermédio de eletrocardiograma, determinação da pressão arterial sistólica e gasometria sangüínea. Os tempos de latência da medicação pré-anestésica, tempo até o aparecimento de relaxamento anal após a epidural e de latência da epidural foram determinados. Com relação à função cardiocirculatória, os protocolos Atropina + Clorpromazina + Buprenorfina (ACB) e Midazolam (M) produziram aumento na freqüência cardíaca após a realização da epidural, e Atropina + Xilazina (AX) foi responsável por marcada redução da freqüência cardíaca imediatamente após a medicação pré-anestésica (MPA). A pressão arterial sistólica foi elevada com o protocolo M e reduzida com o protocolo AX, cinco e dez minutos após a MPA, respectivamente. Diferentes alterações do ritmo cardíaco foram observadas, dependendo do protocolo utilizado, porém sem significância clínica. Todos os protocolos causaram aumentos na pressão parcial de CO2 no sangue venoso, variando nos diferentes tempos de análise. Nenhum causou sedação adequada para a realização da anestesia epidural, sendo recomendável suplementação da pré-anestesia.

Various pre-anaesthetic protocols can be used in an anaesthetic regimen that includes epidural anesthesia. Different drug availability and drug combinations allows adjusting the anaesthetic procedure to each patient, concerning to the risk grade and temperament. The choosing of a pre-anaesthetic protocol needs to be judicious, to allow the correct execution of the epidural anaesthetic technique, without challenging its safety. The present study was undertaken to evaluate and compare the effect six distinct preanaesthetic protocols on different organic functions, in anaesthetic regimens that include the epidural anesthesia. Cardiocirculatory and respiratory functions were evaluated by means of electrocardiogram, determination of systolic blood pressure and blood gas analysis. The latency times of pre-anaesthetic medication, time to anal relaxation, and occurrence of epidural anesthesia were determined. Concerning the cardiocirculatory function it was evident that the protocols Atropine + Chlorpromazine + Buprenorphine (ACB) and Midazolan (M) caused an increase of the heart rate after the epidural, and Atropine + Xylazine protocol (AX) decreased the heart rate after the pre-anaesthetic medication. Significant decrease of the systolic arterial blood pressure was observed 10 min after pre-anaesthetic medication with AX and increase 5 min after pre-anaesthetic medication with M protocol. In spite of the occurrence of cardiac arrhythmia with all protocols, they were transitory and without clinical significance. All protocols caused increase of CO2 partial pressure after different periods of time. None of the protocols caused adequate sedation for the accomplishment of the epidural anesthesia and must be necessary a pre-anaesthetic supplementation.