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Valor da enolase específica do neurônio como indicador de prognóstico pós-parada cardiorrespiratória

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Valor da enolase específica do neurônio como indicador de prognóstico pós-parada cardiorrespiratória

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Título Valor da enolase específica do neurônio como indicador de prognóstico pós-parada cardiorrespiratória
Outro título Serum neuron-specific eolase as a prognostic marker after a cardiac arrest
Autor Rech, Tatiana Helena
Vieira, Silvia Regina Rios
Brauner, Janete Salles
Resumo JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A parada cardíaca é um estado de grave hipoperfusão cerebral. Os pacientes que sobrevivem a uma reanimação cardiorrespiratória estão sob grande risco de vir a morrer ou desenvolver lesão cerebral incapacitante, inclusive estado vegetativo persistente. Uma definição precoce do prognóstico desses pacientes tem implicações éticas e econômicas. O objetivo desse estudo foi revisar o valor prognóstico da Enolase Específica do Neurônio (NSE) em predizer precocemente os desfechos de pacientes após uma parada cardíaca.CONTEÚDO: A lesão cerebral permanente é a complicação mais temida de uma reanimação cardíaca prolongada. Muitos estudos têm tentado isolar fatores prognósticos que possam estar associados com desfechos clínicos em pacientes sobreviventes de parada cardíaca. Indicadores bioquímicos de morte neuronal parecem promissores nesse cenário. Nesse contexto, a NSE vem sendo estudada em pacientes reanimados de paradas cardíacas e níveis elevados dessa enzima 2006sugerem lesão encefálica mais extensa e estão associados a desfechos clínicos desfavoráveis. Os desfechos depois de uma parada cardíaca são determinados principalmente pelo grau de lesão cerebral isquêmica e medidas precoces de NSE sérica podem ser um método adjunto de grande valor na avaliação prognóstica desses pacientes.
Abstract BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cardiac arrest is a state of severe cerebral perfusion deficit. Patients recovering from a cardiopulmonary resuscitation are at great risk of subsequent death or incapacitating neurologic injury, including persistent vegetative state. The early definition of prognosis for these patients has ethical and economic implications. The main purpose of this manuscript was to review the prognostic value of serum Neuron-Specific Enolase (NSE) in predicting outcomes in patients early after a cardiac arrest. CONTENTS: Severe neurologic disability is the most feared complication after a cardiac arrest. Many studies are trying to find prognostic markers that can be associated with outcomes in patients surviving a cardiac arrest. Biochemical markers of neuronal injury seem to be promising in this scenario. Therefore, NSE levels have been studied in patients after a cardiac arrest and high enzyme levels suggest more extensive brain damage and are associated with unfavorable clinical outcomes. CONCLUSIONS: Outcome after a cardiac arrest is mostly determined by the degree of hypoxic brain damage and early determinations of serum NSE level can be a valuable ancillary method for assessing outcome in these patients.
Contido em Revista brasileira de terapia intensiva. Rio de Janeiro. Vol. 18, n. 4 (out.-dez. 2006), p. 396-401
Assunto Fosfopiruvato hidratase
Parada cardíaca
Prognóstico
[en] Cardiac arrest
[en] Neuron-specific enolase
[en] Outcome
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/20315
Arquivos Descrição Formato
000590977.pdf (92.19Kb) Texto completo Adobe PDF Visualizar/abrir

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