Diagnóstico de malformação congênita fetal : implicações nas mães, nos pais e nos irmãos do bebê gestado

Abstract

A presente Dissertação de Mestrado teve por objetivo principal identificar as repercussões causadas nas mães, nos pais e nos irmãos de bebês com Malformação Congênita Fetal, após a confirmação do diagnóstico. Especificamente, identificar as suas reações diante da comunicação do diagnóstico, as mudanças ocasionadas na dinâmica familiar e a importância do envolvimento de uma equipe multidisciplinar em casos de gravidez com MCF. Participaram do estudo 8 casais (n=16) que realizaram acompanhamento pré-natal com a Equipe de Medicina Fetal do HCPA (hospital público de referência) e que tinham pelo menos mais um filho, concebido por ambos, com idade entre 5 e 12 anos. As entrevistas foram realizadas no terceiro trimestre de gravidez. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva, na qual foi empregada uma entrevista semiestruturada e um instrumento padronizado (IPSF) para avaliar o suporte familiar dos participantes do estudo. Foi escolhida a metodologia de análise de conteúdo (1) para a análise das entrevistas, por se constituir em uma das abordagens mais empregadas e certificadas para analisar material qualitativo gerado por meio de entrevistas, buscando a categorização e a interpretação dos achados no processo de análise. Por meio dessa análise, foram identificadas sete categorias temáticas: reações de pais e mães diante do diagnóstico fetal, dificuldade paterna para demonstrar sentimentos diante do diagnóstico fetal, comunicação do diagnóstico fetal aos irmãos, reações dos irmãos diante do diagnóstico fetal, sentimentos e expectativas de pais e mães frente à malformação fetal ao final da gestação, mudanças na família após a confirmação do diagnóstico fetal e atendimento da equipe de Medicina Fetal do HCPA. O estudo mostrou que o diagnóstico de MCF gera repercussões no âmbito familiar, inclusive nos irmãos saudáveis do bebê com malformação, achado que permanece bastante inexplorado pela literatura. Mostrou, também, a importância da atuação de profissionais da Psicologia em uma equipe multidisciplinar, para o acolhimento e o acompanhamento dos casos envolvendo MCF, para que essa equipe possa desempenhar um papel relevante na rede de apoio social dessas famílias.

The present Master’s Dissertation aimed to identify the repercussions caused on mothers, fathers and siblings of babies with Fetal Congenital Malformation, after the confirmation of the diagnosis. Specifically, identify their reactions to the communication of the diagnosis, the changes caused in family dynamics and the importance of the involvement of a multidisciplinary team in cases of pregnancy with FCM. Eight couples (n = 16) participated in the study, who underwent prenatal care with the HCPA Fetal Medicine Team (reference public hospital) and had at least one other child, conceived by them, aged between 5 and 12 years old. Interviews were conducted in the third trimester of pregnancy. This was a descriptive qualitative research using a semi-structured interview and a standardized instrument (IPSF) to assess the family support of the participants. The content analysis methodology (BARDIN, 2011) was chosen for the analysis of the interviews, as it is one of the most widely used and certified approaches to analyze qualitative material generated through interviews, seeking to categorize and interpret the findings in the analysis process. After this analysis, seven thematic categories were identified: father and mother’s reactions to the fetal diagnosis, father difficulty to express feelings in the face of the fetal diagnosis, communication of the fetal diagnosis to siblings, reactions of siblings to the fetal diagnosis, feelings and expectations of fathers and mothers regarding fetal malformation at the end of pregnancy, changes in family after confirmation of the fetal diagnosis and care from the HCPA Fetal Medicine team. The study evidenced that the diagnosis of FCM brings consequences in the family, including the healthy siblings of the baby with malformation, a finding that remains largely unexplored in the literature. It also showed the importance of the work of Psychology professionals in a multidisciplinary team, for welcoming and monitoring of cases involving FCM, so that this team can play a key role in the social support network of these families.