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Embolia pulmonar séptica secundária a tromboflebite jugular : um caso de síndrome de Lemierre

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Embolia pulmonar séptica secundária a tromboflebite jugular : um caso de síndrome de Lemierre

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Título Embolia pulmonar séptica secundária a tromboflebite jugular : um caso de síndrome de Lemierre
Outro título Septic pulmonary embolism secondary to jugular thrombophlebitis : a case of Lemierre’s syndrome
Autor Gazzana, Marcelo Basso
Silva, Denise Rossato
Albaneze, Ricardo
Dalcin, Paulo de Tarso Roth
Vidart, Josi
Gulco, Nei Luiz
Resumo A síndrome de Lemierre é caracterizada pela infecção aguda da orofaringe, complicada por trombose venosa jugular interna secundária à tromboflebite séptica, e por infecções metastáticas a vários órgãos distantes—mais freqüentemente os pulmões. Relatamos um caso de síndrome de Lemierre em uma mulher de 56 anos que se apresentou com massa cervical à direita e febre. Trombose venosa jugular interna foi demonstrada na ecografia. A tomografia computadorizada de tórax revelou múltiplas opacidades em ambos os pulmões. Uma biópsia pulmonar cirúrgica foi realizada por suspeita de metástases pulmonares. O exame anatomopatológico revelou êmbolos sépticos em parênquima pulmonar. Retrospectivamente, a paciente relatou história de faringite duas semanas antes da hospitalização. Após o diagnóstico, foi tratada com antibióticos de amplo espectro (cefuroxima por 7 dias e azitromicina por 5 dias e, posteriormente, devido à persistência de febre, cefepime por 7 dias). A tomografia computadorizada de tórax, realizada um mês após, mostrou resolução das opacidades.
Abstract Lemierre’s syndrome is characterized by acute oropharyngeal infection, complicated by internal jugular venous thrombosis secondary to septic thrombophlebitis, and by metastatic infections in various distant organs—most commonly in the lungs. We report a case of Lemierre’s syndrome in a 56-year-old female who presented with right-sided neck mass and fever. Right internal jugular venous thrombosis was demonstrated on an ultrasound. A computed tomography scan of the chest revealed multiple opacities throughout both lungs. An open surgical biopsy was performed due to suspicion of pulmonary metastases. Anatomopathological examination revealed septic emboli in lung parenchyma. Retrospectively, the patient reported a history of pharyngitis two weeks prior to hospitalization. After the diagnosis had been made, the patient was treated with broad-spectrum antibiotics (cefuroxime for 7 days and azithromycin for 5 days; subsequently, because fever persisted, cefepime for 7 days). One month later, a computed tomography scan of the chest revealed resolution of the opacities.
Contido em Jornal brasileiro de pneumologia. Brasília. Vol. 34, n. 12 (dez. 2008), p. 1079-1083
Assunto Abscesso pulmonar
Faringite
Pneumologia
Tromboflebite
Veias jugulares
[en] Jugular veins
[en] Lung abscess
[en] Pharyngitis
[en] Pulmonary embolism
[en] Thrombophlebitis
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/20766
Arquivos Descrição Formato
000694075.pdf (1.315Mb) Texto completo Adobe PDF Visualizar/abrir

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