Ações para o controle da tuberculose no Brasil : avaliação da atenção básica

Abstract

Objetivo: Descrever e avaliar os fatores associados ao conjunto de ações para o controle da tuberculose (TB) na atenção básica (AB) nas cinco macrorregiões brasileiras. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base em serviço com dados obtidos a partir do segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O desfecho foi construído a partir de um conjunto de itens que caracterizam a realização de ações para o cuidado no controle e tratamento da TB nas unidades básicas de saúde (UBSs). Os dados foram analisados por meio do teste do χ2 e da regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência nacional do conjunto de ações para controle da TB foi de 17,22%, sendo que as macrorregiões Nordeste (11,18%) e Norte (12,15%) tiveram o pior desempenho. Os resultados principais apontam que houve associação da presença do conjunto de ações para o controle da TB com as UBSs que realizam ações educativas para TB [razão de prevalência — RP = 1,53 (intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,45 – 1,62)], sorologia para HIV [RP = 1,68 (IC95% 1,11 – 2,54)], possuem sala de acolhimento [RP = 1,61 (IC95% 1,46 – 1,79)] e atividades de educação permanente [RP = 1,73 (IC95% 1,54 – 1,95)]. Conclusão: Os resultados demonstram fragilidade nas estruturas e no processo de trabalho da AB em relação ao controle da TB em todas as regiões brasileiras.

Objective: To describe and evaluate the factors associated with actions for the control of tuberculosis (TB) in primary care (PC) in the five Brazilian macroregions. Methods: This cross-sectional study was carried out with data from the second cycle of the National Program for Improving Access to and Quality of Primary Care. The outcome of the study was constructed based on a set of items that were considered essential for the treatment and control of tuberculosis in Primary Care Units (PCUs). Data were analyzed using the χ2 test and Poisson regression with robust variance. Results: The national prevalence of the set of items to control tuberculosis was 17.22%. The Northeast (11.18%) and North (12.15%) had the worst performance. The main results indicate association with this outcome for PCUs performing educational actions for TB (PR = 1.53; 95%CI 1.45 – 1.62), those performing HIV serology (PR = 1.68; 95%CI 1.11 – 2.54), those that have a reception room (PR = 1.61; 95%CI 1.46 – 1.79) and those performing continuing education activities (PR = 1.73; 95%CI 1.54 – 1.95). Conclusion: The results show a weakness in the structures and in the work process of PC in relation to the control of tuberculosis in all Brazilian regions.