Pneumotórax traumático em cães

Abstract

Pneumotórax pode ser definido como o acúmulo de ar ente a cavidade torácica e o pulmão ou o acúmulo de ar no espaço pleural. Dependendo da gravidade pode levar à dificuldade respiratória, hipoxemia severa, diminuição do retorno venoso, instabilidade hemodinâmica e óbito do animal. O pneumotórax de origem traumática é a forma mais freqüente no cão, ocorrendo em 74% dos cães com traumatismo no tórax. Pode ser classificado por fisiopatologia, em aberto ou fechado e por etiologia, em traumático, espontâneo ou iatrogênico, sendo que cada um dos casos pode ser simples ou tensional. Ocorre quando o animal é traumatizado e, durante o trauma a glote se mantém fechada. O pneumotórax traumático pode ocorrer por forças externas, tais como ferimentos por projéteis, mordidas, corte ou apunhalamentos, e/ou secundário a lacerações ou por lesão iatrogênica. O diagnóstico de pneumotórax é efetuado com base na anamnese, aliado-se aos sinais clínicos observados no exame físico. A confirmação requer avaliação radiográfica e realização de toracocentese. O manejo médico inicial do pneumotórax consiste em aliviar a dispnéia através de toracocentese. A intervenção cirúrgica é raramente necessária em animais que apresentam pneumotórax traumático, entretanto a cirurgia indicada para reparar feridas abertas no tórax ou outras lesões secundárias ao trauma.

Pneumothorax can be defined as the accumulation of air between the chest cavity and lungs or the accumulation of air in the pleural space. Depending on the severity, it can lead to respiratory distress, severe hypoxemia, decreased venous return, hemodynamic instability and death of the animal. Pneumothorax resulting from trauma is the most common presentation in dogs, occurring in 74% of dogs with thoracic trauma. It can be classified by pathophysiology, in opened or closed and by etiology, in traumatic, spontaneous or iatrogenic, and each case can be simple or tension. It occurs when the animal is injured, and during the trauma the glottis remains closed. Traumatic pneumothorax may occur by external forces such as injuries by bullets, bite, cut or stab, secondary to lacerations or by iatrogenic injury. The diagnosis of pneumothorax is based on anamnesis, combined with the clinical signs observed on physical examination. Confirmation requires radiographic examinations and thoracocentesis. The medical management of pneumothorax starts by relieving dyspnea with thoracentesis. Surgical intervention is rarely necessary in animals that have traumatic pneumothorax, however surgery may be indicated to repair wounds in the chest or other injuries secondary to trauma.