Carcinoma de tireoide em um gato : relato de caso

Abstract

Carcinoma de tireoide é uma neoplasia maligna com ocorrência incomum em felinos, sendo causa de hipertireoidismo em apenas 1% a 3% dos casos. Os gatos acometidos por esta doença normalmente são mais velhos, entre 12 e 15 anos. Os sinais clínicos são semelhantes aos de hipertireoidismo: vômito, emagrecimento, hiperatividade, diarreia, aumento na produção de fezes, porém em alguns casos a massa tumoral pode comprimir alguma região e causar sinais variados, como por exemplo, dispneia. O método diagnóstico definitivo desta neoplasia é a histopatologia. Esse tipo de neoplasma também pode ocorrer em tecidos ectópicos da tireoide, que podem ser encontrados normalmente no mediastino, base da língua e base cardíaca. O tratamento de escolha deve ser feito com iodo radioativo em altas doses, que é considerado o tratamento de maior sucesso. Este trabalho tem como objetivo fazer um relato de caso de um gato com carcinoma ectópico de tireoide que foi atendido no setor de Medicina Felina (MedFel) do Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS). Esse caso tem características bem distintas ao encontrado na literatura, já que a doença ocorreu em um gato jovem, que não apresentava sinais clínicos indicativos de doença endócrina e veio para consulta devido a uma obstrução uretral. Um mês após o atendimento e tratamentos devido à obstrução uretral o paciente retornou com outros sinais como: vômito, emagrecimento, anorexia e convulsão. Foram realizados vários exames, dentre eles uma radiografia do tórax, onde foi observada uma massa em silhueta cardíaca e efusão pleural. As suspeitas clínicas após a radiografia foram de linfoma mediastinal e timoma. O paciente foi eutanasiado por decisão do tutor devido ao prognóstico desfavorável. Na macroscopia foi observada massa que se encontrava próximo ao coração, no qual foi coletada e enviada ao setor de Patologia Veterinária (SPV- UFRGS) para análises macroscópica e microscópica, o diagnóstico foi de carcinoma ectópico da tireoide. Esse caso mostra a importância de incluir o carcinoma ectópico de tireoide nos diagnósticos diferenciais de neoplasias intratorácicas.

Thyroid carcinoma is a malignant neoplasm with an unusual occurrence in felines, and is caused by hyperthyroidism in only 1% to 3% of cases. The cats affected by this disease are usually older, between 12 and 15 years old. The clinical signs are similar to those of hyperthyroidism: vomiting, weight loss, hyperactivity, diarrhea, increased stool production, but in some cases the tumor mass may compress some regions and cause a variety of signs, such as dyspnea. The definitive diagnostic method for this neoplasm is histopathology. This type of neoplasm can also occur in ectopic thyroid tissues, which can be found normally in the mediastinum, base of the tongue and heart base. The treatment of choice should be done with high dose radioactive iodine, which is considered the most successful treatment. This work aims to describe a case report of a cat with ectopic thyroid carcinoma that was treated in the Feline Medicine Service (MedFel) of the Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS). This case has very different characteristics compared to what is found in the literature, since the disease occurred in a young cat, which did not present clinical signs indicative of endocrine disease and came to hospital due to a urethral obstruction. One month after his first appointment and treatment due to urethral obstruction, the patient returned with other signs such as: vomiting, weight loss, anorexia and seizures. Several exams were performed, including a chest x-ray, where a mass was observed changing the cardiac silhouette and pleural effusion. Differential diagnoses included mediastinal lymphoma and thymoma. The patient was euthanized by decision of the tutor due to the unfavorable prognosis. During the macroscopy evaluation, a mass was found near the heart, which it was collected and sent to the Setor de Patologia Veterinária (SPV- UFRGS) for macroscopic and microscopic analysis, resulting in the diagnosis of a ectopic thyroid carcinoma. This case shows the importance of including ectopic thyroid carcinoma in the differential diagnoses of intrathoracic neoplasias.