Reações de corpos estranhos relacionados a preenchimentos estéticos orofaciais : uma revisão sistemática

Abstract

Atualmente, diversos biomateriais de preenchimento têm sido utilizados na região orofacial para fins estéticos. No entanto, reações imunológicas e inflamatórias de longo prazo podem se desenvolver nos pacientes. Diante disso, o objetivo do presente estudo é revisar sistematicamente os dados clínico-patológicos referentes às reações de corpos estranhos relacionadas aos preenchimentos estéticos na região orofacial a partir da seguinte pergunta clínica: “Quais as principais características clínico-patológicas relacionadas a reações de corpo estranho que ocorreram em pacientes submetidos a procedimentos estéticos na região orofacial? ”. Buscas eletrônicas foram realizadas em seis bases de dados convencionais (Embase, Pubmed, Scopus, Medline Ovid, Web of Science e LILACS) e duas bases de dados da literatura cinzenta (Google Scholar e OpenGrey). Além do mais, buscas manuais nas referências dos artigos incluídos foram realizadas. Os critérios de elegibilidade foram baseados em artigos sem qualquer restrição de língua ou publicação descrevendo relatos ou séries de casos de reações de corpos estranhos relacionados a preenchimentos orofaciais. Oitenta e quatro estudos reportando 137 casos clínicos foram identificados. A maioria dos casos foi publicada na América (n=71/51,9%). A média de idade ao diagnóstico foi de 53,63 anos variando entre 14 a 85 anos, com predileção por mulheres (n=128/94,2%). Em relação às suas principais características clínicas, nódulos (n=69/50,4%) e o lábio inferior representou a localização anatômica mais acometida (n=28/22,2%), seguido do lábio superior (n=27/21,6%). A remoção cirúrgica foi o tratamento de escolha (n=53/35,8%). O tempo médio entre a injeção e a reação foi de 58 meses, variando entre 10 dias a 40 anos. Os preenchimentos estéticos podem ocasionar em reações imunológicas e inflamatórias graves de longo prazo nos pacientes. Assim, o cirurgião-dentista deve ser capaz de reconhecer suas manifestações, principalmente porque o envolvimento orofacial pode representar um aspecto importante para o seu diagnóstico precoce e para o diagnóstico diferencial com outras condições clínicas na região orofacial.

Currently, several biomaterials have been used in the orofacial region for aesthetic purposes. However, long-term immune and inflammatory reactions can develop in patients. Therefore, the aim of the present study is to systematically review the clinicopathological data regarding foreign body reactions related to esthetic fillings in the orofacial region, based on the following clinical question: "What are the main clinical and pathological characteristics related to foreign body reactions that occurred in patients undergoing cosmetic procedures in the orofacial region?”. Electronic searches were performed in six conventional databases (Embase, Pubmed, Scopus, Medline Ovid, Web of Science and LILACS) and two gray literature databases (Google Scholar and OpenGrey). Furthermore, manual searches of the references of the included articles were performed. Eligibility criteria were based on articles without any language or publication restrictions describing reports or case series of Foreign body reactions related to orofacial fillings. Eighty-four studies reporting 137 clinical cases were identified. Most cases were published in America (n=71/51.9%). The mean age at diagnosis was 53.63 years, ranging from 14 to 85 years, with a predilection for women (n=128/94.2%). Regarding its main clinical characteristics, nodules (n=69/50.4%) and the lower lip represented the most affected anatomical location (n=28/22.2%), followed by the upper lip (n=27/21 .6%). Surgical removal was the treatment of choice (n=53/35.8%). The mean time between injection and reaction was 58 months, ranging from 10 days to 40 years. Aesthetic fillings can lead to severe long-term immunological and inflammatory reactions in patients. Thus, the dentist must be able to recognize its manifestations, mainly because the orofacial involvement can represent an important aspect for its early diagnosis and for the differential diagnosis with other clinical conditions in the orofacial region.