Propriedades físico-químicas e pigmentação coronária causada por cimentos biocerâmicos : estudo in vitro e ex vivo

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades físico-químicas, a radiopacidade e a pigmentação coronária causada por cimentos biocerâmicos in vitro e ex vivo. Para as propriedades físico-químicas e radiopacidade os cimentos MTA Repair HP (MTA-HP), Biodentine (BD) e a nova formulação do MTA Ângelus Branco (MTA-Act), contendo tungstato de cálcio, foram comparados. A análise de pigmentação coronária foi realizada comparando os cimentos MTA-HP e MTA-Act com a formulação antiga do MTA Ângelus (MTA-Abo) com radiopatizante óxido de bismuto e com a a guta-percha (GP), na presença ou ausência de sangue e na presença ou ausência de adesivo dentinário para selamento da câmara pulpar. O tempo de presa inicial e final (n=7) foi determinado de acordo com a ASTM C266–15 e ISO 6876:2012. A solubilidade (n=11), o pH (n=10) e a liberação de ions cálcio (n=10) foram avaliados durante 28 dias, de acordo com a especificação da ANSI/ADA No. 57. A radiopacidade foi avaliada por meio do método proposto pela ANSI/ADA e do emprego de um simulador de tecidos (n=10). Para ambos os métodos, as amostras foram radiografadas ao lado de uma escala de alumínio, e as imagens analisadas no programa Adobe Photoshop para comparar valores de radiopacidade (em pixels) entre os materiais, com o terceiro degrau da escala de alumínio (mínima radiopacidade exigida pela ISO) e com a dentina. Color coordinates were obtained using a dental spectrophotometer (Vita Easyshade 4.0, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) and CIELab, CIED 2000 and WID indexes were calculated to compare baseline tooth color with color measurements recorded after 24h, 30, 45 and 180 days. Tooth dicoloration was compared amongst the experimental groups in the four simulated clinical situations. Data obtained were statistically analysed and compared (p<.05). MTA-Act presented longer final setting time comparing to the other materials. All materials presented an alcaline pH. BD promoted greater calcium ions realese in most of the experimental periods. All materials presented adequate radiopacity in both methods evaluated. All the tested materials presented staining potential evaluated as unacceptable. In the absence of blood, the use of bonding agent in the pulp chamber allowed acceptable color changes in MTA-Abo samples. Beased on the present results, the bioceramic materials showed adequate physical-chemical propreties and radiopacity. However, tooth discoloration is still to be overcome.

This study aimed to evaluate selected physical-chemical properties, radiopacity and tooth discoloration elicited by bioceramic materials in vitro e ex vivo. To evaluate physical-chemical properties MTA Angelus (MTA-Act), MTA Repair HP (MTA-HP) and Biodentine (BD) were compared. To assess tooth discoloration the recently modified White MTA Angelus containing calcium tunsgate (MTA-Act) and MTA Repair HP (MTA-HP) were compared to the original formulation of White MTA Ângelus (MTA-Abo) with bismuth oxide as the radiopacifier and with gutta-percha, both in the presence or abscence of blood and both in the presence or abscence of pulp chamber sealing with a dentin bonding agent. Initial and final setting times (n=7) were determined in accordance with ASTM C266–15 and ISO 6876:2012. Solubility (n=11), pH (n=10) and calcium íons release (n=10) were evaluated up to 28 days, in accordance with ANSI/ADA Specification No. 57. Radiopacity was assessed by two methods: ANSI/ADA method and Tissue Simulator method (n=10). For both methods, the materials were radiographed alongside with an aluminium stepwedge and the digital radiographs were analyzed in Adobe Photoshop determining the mean of grey scale pixel values of the materials, of the 3mm aluminium stepwedge and, in the tissue simulator method, of the dentin. To evaluate tooth discoloration, one-rooted (n=112) teeth were prepared to simulate the anatomical features of immature teeth and the bioceramic materials were used as coronary barrier endodontic materials. Para análise da pigmentação coronária, dentes monorradiculares(n=112) foram preparados para simular a morfologia de um dente com rizogênese incompleta, e os materiais foram empregados para a confecção de barreira cervical (n=7 por grupo/situação clínica simulada). As coordenadas que caracterizam a coloração dos dentes foram determinadas com um espectrofotômetro (Vita Easyshade 4.0, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) e os índices CIELab, CIED 2000 e WID foram calculados para comparar as alterações de cor entre os grupos após 24, 30, 45 e 180 dias. Os resultados foram avaliados estatisticamente, considerando o nível de significância de 5%. O MTA-Act apresentou tempo de presa superior ao dos outros materiais (p<0.05). BD promoveu maior liberação de ions cálcio. Todos os materiais apresentaram pH alcalino e adequadas solubilidade e radiopacidade. Todos os materiais testados pigmentaram os dentes em um nível não aceitável. O uso de adesivo dentinário foi capaz de reduzir a pigmentação do MTA-Abo, mas apenas na ausência de sangue. Com base nesses resultados, pode-se concluir que os materiais biocerâmicos testados apresentam adequadas propriedades físico-químicas e radiopacidade. Entretanto, a pigmentação coronária segue sendo um desafio a ser superado.