O enfrentamento à pandemia da covid-19 : uma análise do trabalho e do acesso à informação de enfermeiras que atuam no SUS em um município brasileiro

Abstract

Introdução: O contexto da chegada da pandemia da Covid-19 no Brasil impôs a rápida união de esforços para reorganizar a atenção e o controle da doença aos responsáveis pelas políticas de saúde nos níveis dos entes federados, Ministério da Saúde e Secretarias de Saúde de Estados e Municípios. A excepcionalidade da doença, associada ao panorama crítico de alta gravidade da situação, expressa pelo número de mortos e infectados, exigiu alto grau de incorporação de inovação de protocolos e práticas de trabalho na saúde. Objetivo: O objetivo principal do estudo é analisar o trabalho e o acesso à informação adotados por enfermeiras no enfrentamento da pandemia da Covid-19 no Sistema Único de Saúde em um município da região Sul do Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso do tipo único e holístico com abordagem mista (quantitativa e qualitativa). Participaram do estudo 20, das 41 enfermeiras que atuam no Sistema Único de Saúde do município cenário do estudo, sendo que 18 enfermeiras responderam a um questionário on-line disponibilizado pela rede WhatsApp (entre fevereiro/agosto de 2021) e 4 enfermeiras em cargos de gestão da rede participaram de entrevistas presenciais abertas, guiadas por um roteiro com duração média de 30 minutos (gravadas e transcritas), realizadas em outubro de 2021. Resultados: A caracterização das participantes do estudo demonstra que 90% são do sexo feminino. Quanto às modificações na prática de trabalho das enfermeiras durante a pandemia, 38,8 % das participantes se apoiaram em diretrizes oficiais dos órgãos de saúde para realizar mudanças de acordo. Em relação a utilização dos Equipamentos de Proteção Individual a máscara cirúrgica é referida como a mais utilizada, com 94,4% das trabalhadoras relatando usar sempre, porém a máscara N95 apresenta taxa bem menor de utilização, apenas 55,5% responderam sempre utilizá-la. O protetor facial destaca-se com menor índice de utilização referido em 22,2% das respostas das participantes. Em termos de disponibilidade dos Equipamentos de Proteção Individual, as respostas para todos os itens atingiram índices que superam 70%. Observa-se que 77,7% dos trabalhadores referem sempre terem recebido orientações sobre as medidas necessárias a serem tomadas durante a pandemia, mas apenas 50% das participantes sentiam-se na maioria das vezes preparadas para atender os casos de Covid-19. Em 38,8% das respostas, os profissionais sempre seguiam a sequência de desparamentação dos Equipamentos de Proteção Individual. A nota técnica da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) nº 04/2020 foi o documento com informações sobre biossegurança mais referido como acessado por 72,2% das trabalhadoras. A saúde mental das enfermeiras se tornou vulnerável e o estudo aponta que 38,8% se sentem às vezes ansiosas e 22,2% na maioria das vezes, indicando que o sentimento de ansiedade fez parte do cotidiano de trabalho das enfermeiras participantes do estudo. Considerações Finais: A prática profissional das enfermeiras durante a pandemia sofreu intensas adequações para a necessidade de resposta sanitária de urgência que exigiu a pandemia. O estudo aponta o esforço da gestão municipal na condução do controle da pandemia. Observa-se que o acesso à informação ocorreu por meio das orientações do próprio município e da nota técnica da ANVISA. O estudo aponta para a importância de processos de Educação Permanente em Saúde frequentes, significativos e que tenham aplicabilidade nas realidades dos serviços.

Introduction: The context of the arrival of the Covid-19 pandemic in Brazil imposed a rapid union of efforts to reorganize the care and control of the disease to those responsible for health policies at the levels of federal entities, the Ministry of Health and Secretariats of Health of States and Municipalities. The exceptionality of the disease, associated with the critical panorama of the high gravity of the situation, expressed by the number of dead and infected people, required a high degree of incorporation of innovation in protocols and work practices in health. Objective: The main objective of the study is to analyze the work and access to information adopted by nurses to fight the Covid-19 pandemic in the Unified Health System in a municipality in the southern region of Brazil. Methodology: This is a unique and holistic case study with a mixed approach (quantitative and qualitative). Twenty out of 41 nurses working in the Unified Health System in the city where the study was conducted participated in the study. participated in open face-to-face statements, guided by a script with an average duration of 30 minutes (recorded and transcribed), held in October 2021.Results: The characterization of the study participants shows that 90% are female. As for the changes in the nurses' work practice during the pandemic, 38.8% of the participants supported official guidelines from the health agencies to make changes accordingly. Regarding the use of Personal Protective Equipment, the surgical mask is referred to as the most used, with 94.45% of workers reporting using it always, but the N95 mask has a much lower rate of use, only 55.56% answered that they always use it. there. The face shield stands out with the lowest rate of use reported in 22.22% of the participants' responses. In terms of availability of Personal Protective Equipment, responses for all items reached rates exceeding 70%. It is observed that 77.7% of workers always reported having received guidance on the necessary measures to be taken during the pandemic, but only 50% of the participants felt most of the time prepared to deal with the cases of Covid-19. In 38.8% of the responses, the professionals always followed the sequence of removal of Personal Protective Equipment. National Health Surveillance Agency (ANVISA) technical note 04/2020 was the document with information on biosafety most referred to as accessed, with 72.2% of workers. The nurses' mental health became vulnerable and the study shows that 38.8% sometimes feel anxious and 22.2% most of the time, indicating that the feeling of anxiety was part of the daily work of nurses participating in the study. Final Considerations: The professional practice of nurses during the pandemic underwent intense adjustments to the need for an urgent health response that the pandemic demanded. The study points out the effort of the municipal administration in carrying out the control of the pandemic. It is observed that access to information took place through the guidelines of the municipality itself and the technical note from ANVISA. The study points to the importance of frequent, significant processes of Permanent Education in Health that have applicability in the realities of the services.