Comparação entre teste rápido e técnica de PCR no diagnóstico de Streptococcus do grupo B em gestantes com risco para prematuridade

Abstract

INTRODUÇÃO: O Streptococcus do grupo B (SGB) é uma bactéria que comumente coloniza o trato genital feminino e é considerada um dos mais importantes agentes causais da sepse neonatal. Hoje, muitas gestantes acabam realizando antibioticoprofilaxia sem necessidade por falta de um teste rápido que identifique o germe. OBJETIVO: avaliar a acurácia diagnóstica do teste rápido XpertGBS e compará-lo com o Teste de Reação em Cadeia da Polimerase- PCR. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo em que foram coletadas amostras de swab vaginal e anal de gestantes que internaram na emergência obstétrica do HCPA, um deles realizou-se o PCR e o outro o teste rápido. Os critérios de inclusão foram internação em trabalho de parto ou por alguma urgência/emergência obstétrica com IG < 37 semanas e que não realizaram o rastreio durante o pré-natal. RESULTADOS: Realizados 115 testes, dos quais 9 foram inválidos perda de teste. Dos 106 restantes, houve concordância dos dois métodos de 89 testes (83,3%). A incidência de positividade pela técnica de PCR foi de 44 (41,5%), enquanto na técnica pelo TR foi de 36 (33,9%). A sensibilidade foi 0.41 (IC 95% 0.31- 0.51), especificidade 0.92 (IC 95% 0.56-0.85) e acurácia de 0.84 (IC 95% 0.76-0.90). CONCLUSÕES: Conclui-se, que o teste se mostrou bastante específico para identificação de SGB, contudo menos sensível que o PCR. Levanta-se o questionamento se o PCR não está superestimando a prevalência de colonização por SGB, visto o enriquecimento da amostra. Mais estudos se fazem necessários para avaliação de custos da implantação do teste rápido em emergências obstétricas e desfechos neonatais com uso deste teste.