Avaliação do impacto do uso de tubos de coleta a vácuo de urina nas estruturas presentes no sedimento urinário no exame qualitativo de urina

Abstract

Introdução: a urinálise é um exame laboratorial de grande importância. A coleta de urina é um processo simples. Ao longo do tempo um sistema de coleta a vácuo de urina foi desenvolvido. Entretanto, pouco se sabe sobre o impacto desse sistema de coleta na integridade dos elementos do sedimento urinário. Objetivo: avaliar em microscopia manual o impacto do uso do sistema de coleta a vácuo de urina em relação aos cilindros e demais elementos presentes no sedimento urinário em comparação ao sistema tradicional de coleta de urina em frasco estéril. Métodos: estudo analítico experimental. Foram utilizadas cinquenta amostras de urina que, após análise, apresentaram qualquer tipo de cilindro no sedimento urinário. Foi avaliada a concordância entre o sistema de coleta a vácuo de urina VACUETTE® e o método tradicional. Resultados: as variáveis qualitativas apresentaram boa concordância entre as metodologias, exceto para os cilindros epiteliais (ICC= 0,74; 95% IC = 0,58 - 0,84). As variáveis qualitativas apresentaram concordância entre boa e moderada sendo moderada para os acantócitos (Kappa = 0,64). Todas as variáveis apresentaram valor p<0,001. Conclusão: os tubos de coleta a vácuo de urina são uma ótima opção para coletas estéreis e rápidas e, além disso, apresentam uma boa concordância em comparação ao método tradicional. Para uma análise mais detalhada seria importante quantificar as estruturas que foram avaliadas de forma qualitativa e também avaliar um número maior de amostras para se ter uma análise mais decisiva do uso dos tubos de coleta a vácuo em rotinas mais complexas.

Introduction: Urinalysis is a laboratory test of great importance, and urine collection is a simple process. Over time, a vacuum urine collection system has been developed. However, little is known about the impact of this collection system on the integrity of urinary sediment elements. Objective: To assess, through manual microscopy, the impact of using the vacuum urine collection system on the casts present in urinary sediment compared to the traditional method of urine collection in a sterile container. Methods: Experimental analytical study. Fifty urine samples were used, which, upon analysis, showed any type of cast in the urinary sediment. An evaluation of the analysis variability between the two observers of this study was conducted, and the use of the VACUETTE® urine collection system was assessed. Results: Quantitative variables showed good agreement between the methodologies, except for epithelial casts ICC 0.74 (95% IC=0.58-0.84). Qualitative variables presented agreement between good and moderate, with moderate agreement for acanthocytes (Kappa 0.64). All variables showed a p-value <0.001. Conclusion: Vacuum urine collection tubes are an excellent option for sterile and rapid collections, and moreover, they demonstrate good agreement compared to the traditional method. For a more detailed analysis, it would be important to quantify the structures that were qualitatively assessed and also evaluate a larger number of samples for a more conclusive analysis of the use of vacuum collection tubes in more complex routines.