Benefícios da atenção domiciliar ao idoso portador de dano crônico : revisão sistemática da literatura

Abstract

Introdução: A atenção domiciliar vem sendo proposto como uma estratégia para a mudança do modelo assistêncial e para a modificação no perfil de morbidade e mortalidade da população. Objetivos: Descrever os benefícios da atenção domiciliar ao idoso portador de dano crônico por meio de revisão sistemática da literatura. Metodologia: A revisão foi realizada por meio do levantamento on-line dos dados na database MEDLINE do PubMed, utilizando-se os descritores home care service, chronic disease e aged. Estes descritores fora utilizados como MESH terms e ainda foram selecionados os limites randomized contolled trial, english, humans, aged: 65 + years e publication date from 1990 to 2010, disponibilizados pelo PubMed. Resultados: Os nove artigos que compuseram a amostra versavam sobre investigações que recrutaram um total de 1825 participantes, com um tempo de seguimento que variou de três meses a dez anos. Houve prevalência do sexo masculino entre os pacientes estudados, e da IC como doença de base. Todos os estudos compararam a atenção domiciliar com outro tipo de atenção. A mortalidade foi menor em pacientes que receberam atenção domiciliar, porém, quanto a hospitalizações e média de dias de internação hospitalar, a atenção domiciliar apresentou resultados semelhantes aos de outro tipo de atenção. A capacidade funcional e a qualidade de vida dos pacientes também foi semelhante entre os que receberam cuidado domiciliar com aqueles que receberam outro cuidado. Quanto aos custos, a atenção domiciliar mostrou-se mais barata. Conclusões: Os artigos analisados não fornecem evidência unânimes dos benefícios do cuidado domiciliar quando comparados com outras modalidades de atenção. São necessarios investigações mais específicas para confirmar os resultados para estas variáveis.

Background: Home care service has been proposed as a strategy for chages to health care model and the modification in morbidity and mortality of the population. Objectives: To describe the benefits of home care service to the elderly with chronic disease through systematic review of the literature. Methodology: The review was conducted through the online survey data in the database MEDLINE from PubMed, using the keywords home care service, chronic disease and aged. These descriptors were used as MESH terms were also selected the limits randomized contolled trial, english, humans, aged: 65 years and publication date from 1990 to 2010, made available through PubMed. Results: The nine articles that comprised the sample were about investigations that have recruited a total of 1825 participants, with a follow-up period ranging from three months to ten years. The prevalence among male patients, and HF as the underlying disease. All studies compared home care service with another kind of attention. Mortality was lower in patients receiving home care, but as for hospitalizations and mean days of hospitalization, home care service showed results similar to those of another kind of attention. The functional capacity and quality of life of patients was also similar among those receiving home care to those who received other care. Regarding costs, home care was more expensive. Conclusions: The reviewed articles do not provide unanimous evidence of the benefits of home care compared with other modalities of care. More specific investigations are needed to confirm the results for these variables.