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Dimensões da sonolência e suas correlações com os transtornos respiratórios do sono na apneia do sono leve

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Dimensões da sonolência e suas correlações com os transtornos respiratórios do sono na apneia do sono leve

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Título Dimensões da sonolência e suas correlações com os transtornos respiratórios do sono na apneia do sono leve
Outro título Dimensions of sleepiness and their correlations with sleep-disordered breathing in mild sleep apnea
Autor Martinez, Denis
Lumertz, Magali Santos
Lenz, Maria do Carmo Sfreddo
Resumo ResumoObjetivo: Há muitas formas de avaliação da sonolência, a qual possui diversas dimensões. Em pacientes com um índice de apneia-hipopneia (IAH, expresso em eventos/hora de sono) limítrofe, os mecanismos da sonolência excessiva diurna (SED) permanecem apenas parcialmente esclarecidos. Nos estágios iniciais do transtorno respiratório do sono, o IAH pode estar relacionado a outras dimensões da SED ainda não exploradas. Métodos: Revisamos os resultados de polissonografia de 331 pacientes (52% do sexo masculino). A idade média foi de 40  ±   13 anos e o IAH médio de 4 ± 2 (variação, 0-9). Avaliamos dez dimensões potenciais de sonolência com base nos resultados da polissonografia e da história médica. Resultados: O IAH em sono non-rapid eye movement (NREM) estágio  1  (IAH‑-N1), em sono NREM estágio 2 (IAH-N2), e em sono REM (IAH-REM) foram, respectivamente, 6 ± 7, 3 ± 3 e 10 ± 4. O IAH-N2 se correlacionou significantemente com o maior número de dimensões de SED (5/10), incluindo o escore da escala de sonolência de Epworth (r = 0,216, p < 0,001). Análise de fatores, utilizando-se o alfa de Cronbach, reduziu as variáveis a três fatores relevantes: QUESTIONÁRIO (α = 0,7); POLISSONOGRAFIA (α = 0,68); e QUEIXAS (α = 0,55). Usando esses fatores como variáveis dependentes na regressão múltipla, ajustando para idade, gênero e índice de massa corporal, o IAH-N1 se correlacionou significantemente com (β = −0,173, p  = 0,003) e o IAH-N2, com QUEIXAS (β = −0,152, p = 0,017). O IAH-REM não se correlacionou com nenhum fator. Conclusões: Nossos resultados confirmam a multidimensionalidade da SED na apneia do sono leve.
Abstract AbstractObjective: There are many ways of assessing sleepiness, which has many dimensions. In patients presenting a borderline apnea-hypopnea index (AHI, expressed as events/hour of sleep), the mechanisms of excessive daytime sleepiness (EDS) remain only partially understood. In the initial stages of sleep-disordered breathing, the AHI might be related to as-yet-unexplored EDS dimensions. Methods: We reviewed the polysomnography results of 331  patients (52% males). The mean age was 40 ± 13 years, and the mean AHI was 4 ± 2 (range, 0-9). We assessed ten potential dimensions of sleepiness based on polysomnography results and medical histories. Results: The AHI in non-rapid eye movement (NREM) stage 1 sleep (AHI-N1), in NREM stage 2 sleep (AHI-N2), and in REM sleep (AHI-REM) were, respectively, 6 ± 7, 3 ± 3 and 10 ± 4. The AHI-N2 correlated significantly with the greatest number of EDS dimensions (5/10), including the Epworth sleepiness scale score (r = 0.216, p < 0.001). Factor analysis, using Cronbach’s alpha, reduced the variables to three relevant factors: QUESTIONNAIRE (α = 0.7); POLYSOMNOGRAPHY (α = 0.68); and COMPLAINTS (α = 0.55). We used these factors as dependent variables in a stepwise multiple regression analysis, adjusting for age, gender, and body mass index. The AHI-N1 correlated significantly with POLYSOMNOGRAPHY (β = −0.173, p = 0.003), and the AHI-N2 correlated significantly with COMPLAINTS (β = −0.152, p = 0.017). The AHI-REM did not correlate with any factor. Conclusions: Our results underscore the multidimensionality of EDS in mild sleep apnea.
Contido em Jornal brasileiro de pneumologia. Brasília. Vol. 35, n. 6 (jun. 2009), p. 507-514
Assunto Adulto
Complicações
Distúrbios do sono por sonolência excessiva
Distúrbios do sono por sonolência excessiva
Estudos retrospectivos
Etiologia
Feminino
Fisiologia
Fisiopatologia
Humanos
Índice de gravidade de doença
Índice de massa corporal
Masculino
Polissonografia
Síndromes da apnéia do sono
Síndromes da apnéia do sono
Sono REM
[en] Disorders of excessive somnolence
[en] Polysomnography
[en] REM
[en] Sleep
[en] Sleep apnea syndromes
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/29513
Arquivos Descrição Formato
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