Estudo das causas de internação hospitalar por condições sensíveis à atenção primária (CSAP) na área de abrangência da gerência distrital de saúde Leste e Nordeste em Porto Alegre no ano de 2010

Abstract

As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) têm se expandido como indicador indireto do acesso à atenção oportuna e efetiva no primeiro nível de atenção à saúde, ou seja, a resolubilidade da APS deve se refletir na diminuição das internações hospitalares por um grupo de causas específicas. Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo sobre a frequência das internações hospitalares por CSAP ocorridas na área de abrangência da Gerência Distrital de Saúde Leste e Nordeste (GDLENO) e a vinculação do endereço informado na AIH ao serviço de saúde de atenção primária (USF ou UBS) existente nesta região. Em 2010 ocorreram 2.394 (23,1% do total) de internações por CSAP na GDLENO. Dessas, 1022 (42,3%) foram georreferenciadas. As causas mais freqüentes foram: asma (19,4%), doenças cerebrovasculares (13,6%), infecções no rim e trato urinário (8%), pneumonias bacterianas (7,6%) e doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis (7,2%). Estes cinco grupos de diagnósticos corresponderam a 56% do total de internações. As internações por CSAP estiveram mais presentes nas Unidades da Saúde da Família e acompanharam o elenco de causas mais freqüentes da GDLENO. Já nas UBS – modelo tradicional - as doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis foram a 3ª causa mais freqüente diferentemente da GDLENO e das USF que apresentaram infecção no rim e trato urinário com a 3ª causa mais freqüente. Observou-se que o Plano de Expansão das novas equipes de saúde da família da GDLENO contempla quatro das seis áreas identificadas com alta frequência de internações por CSAP: UBS Vila Jardim, UBS Morro Santana, USF Milta Rodrigues e USF Brasília, entretanto não foi indicada nenhuma internação por CSAP na região com o Índice de Vulnerabilidade Sócio- Econômica (IVSE) mais alto da região – Timbaúva, demonstrando que as ICSAP podem ser utilizadas para a identificação das novas áreas de inserção das equipes de saúde da família, desde que associado a outros indicadores. Unitermos: Programa Saúde da Família. Atenção Primária à Saúde. Internações. Hospitalização. Política de Saúde.