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HLA-matched living-related conjunctival limbal allograft for bilateral ocular surface disorders : long-term results

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HLA-matched living-related conjunctival limbal allograft for bilateral ocular surface disorders : long-term results

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Título HLA-matched living-related conjunctival limbal allograft for bilateral ocular surface disorders : long-term results
Outro título Transplante alogênico inter vivo de limbo conjuntival com pareamento HLA em doenças bilaterais da superfície ocular : resultados em longo prazo
Autor Scocco, Caio Augusto
Kwitko, Sergio
Rymer, Samuel
Marinho, Diane Ruschel
Bocaccio, Francisco Jose de Lima
Lindenmeyer, Rodrigo Leivas
Resumo Objetivo: Avaliar os resultados em longo prazo do transplante alogênico inter vivo de limbo conjuntival para doenças bilaterais da superfície ocular com compatibilidade HLA doador-receptor. Métodos: Estudo retrospectivo, não comparativo e intervencionista de 39 olhos de 32 pacientes submetidos a transplante alogênico de limbo com compatibilidade HLA e diagnóstico de deficiência límbica. Foram analisados como desfechos principais acuidade visual, visão ambulatorial (≥ 20/200) e estabilidade da superfície ocular. Limbo doador foi obtido de parentes do paciente após estudo de compatibilidade HLA classe I e II. Resultados: Com um ano de pós-operatório, a acuidade visual melhorou em 46,2%, visão ambulatorial foi atingida em 48,7% e estabilidade da superfície corneana em 84,6% dos pacientes. Ao final do seguimento (média, 48,7 ± 30,6 meses), 66,6% dos olhos que haviam ganho acuidade visual um ano após a cirurgia mantiveram esta melhora (p=0,28), 94,7% dos olhos que haviam alcançado visão ambulatorial um ano após a cirurgia mantiveram visão de 20/200 ou melhor (p<0,001) e 93,9% ainda tinham superfície corneana estável (p=0,043) ao final do seguimento. Conclusões: O transplante alogênico inter vivo de limbo conjuntival com compatibilidade HLA revelou-se método adequado no tratamento de doenças bilaterais da superfície ocular, com uma porcentagem significativa de sucesso a longo-prazo.
Abstract Purpose: To evaluate the long-term outcome of HLA-matched lr-CLAL for bilateral ocular surface disorders. Methods: A retrospective, noncomparative interventional case series study of 39 eyes of 32 patients with bilateral surface disorders and clinical diagnosis of limbal stem cell deficiency who underwent HLA-matched lr-CLAL. Visual acuity (VA), ambulatory vision (≥ 20/200) and ocular surface stability were evaluated as main outcomes. Donor limbus was obtained from a sibling or a parent of the patient, after an appropriate Class I and II HLA match. Results: One year after surgery, VA improved in 46.2%, ambulatory vision was achieved in 48.7% and a stable corneal surface was achieved in 84.6% of the eyes. At the final follow-up (mean, 48.7 ± 30.6 months), 66.6% of the eyes that had gained VA one year after surgery maintained an improved VA (p=0.28), 94.7% of eyes that had achieved ambulatory vision one year after surgery maintained 20/200 or better (p<0.001) and 93.9% still had a stable corneal surface (p=0.043) at the final follow-up. Conclusions: HLA-matched lr-CLAL can be an adequate method of treatment for bilateral ocular surface disorders, with a reasonable percentage of success of long-term results.
Contido em Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Sao Paulo. Vol. 71, n. 6 (nov./dez. 2008), p. 781-787
Assunto Acuidade visual
Doenças da córnea
Estimativa de Kaplan-Meier
Limbo da córnea
Rejeição de enxerto
Teste de histocompatibilidade
[en] Cornea limbus/surgery
[en] HLA antigens
[en] Living donors
[en] Transplantation, homologous/methods
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/37415
Arquivos Descrição Formato
000715471.pdf (559.3Kb) Texto completo (inglês) Adobe PDF Visualizar/abrir

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