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dc.contributor.authorCzepielewski, Mauro Antoniopt_BR
dc.contributor.authorColli, Máikel Luíspt_BR
dc.contributor.authorHarlos, Tatianapt_BR
dc.contributor.authorSilveiro, Sandra Pinhopt_BR
dc.contributor.authorMaraschin, Jorgept_BR
dc.contributor.authorCopette, Fabiopt_BR
dc.contributor.authorLeitão, Cristiane Bauermannpt_BR
dc.contributor.authorRollin, Guilherme Alcides Flores Soarespt_BR
dc.date.accessioned2012-04-26T01:22:38Zpt_BR
dc.date.issued2005pt_BR
dc.identifier.issn0004-2730pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/39631pt_BR
dc.description.abstractA síndrome de Cushing (SC) por ACTH ectópico é um distúrbio com alta morbi/mortalidade, cujo manejo necessita de medidas terapêuticas rápidas e eficientes. Os tumores carcinóides produtores de ACTH (TuCAACTH) apresentam quadro ainda mais grave em decorrência dos distúrbios associados à síndrome carcinóide (SCA) que acentuam as repercussões do hipercortisolismo. Assim, o manejo de pacientes com TuCA-ACTH deve incluir o controle do hipercortisolismo e do distúrbio carcinóide, sendo escassas informações que abordam tais estratégias. Relatamos 3 pacientes (2F, 1M) com TuCA-ACTH (2 pancreáticos e 1 oculto) que apresentavam manifestações clínicas de SC (n= 3) e SCA (n= 2): 2 foram investigados inicialmente por apresentarem SC e um, SCA. Em todos ocorreu hipocalemia espontânea, hipertensão arterial e diabetes mellitus, sendo demonstrada a presença de hipercortisolismo severo e elevação de ACTH. A administração de octreotide-LAR reduziu os níveis de ACTH de 230.000 para 30.000pg/ml no caso 1, e controlou os sintomas da SCA e das lesões neoplásicas no caso 2, enquanto o octreotide subcutâneo controlou a SCA e reduziu parcialmente os sintomas do hipercortisolismo no caso 3. Os 3 pacientes foram adrenalectomizados bilateralmente, medida essencial para o controle da SC (desaparecimento da hipocalemia, miopatia, hipertensão arterial e diabetes mellitus). Nossos dados demonstram que a associação destas estratégias, em conjunto com terapias anti-neoplásicas, pode contribuir para estabilização e/ou controle definitivo dos TuCA-ACTH.pt_BR
dc.description.abstractCushing’s syndrome (CS) due to ectopic ACTH secretion has a high morbidity and mortality. Thus, rapid treatment of ectopic CS is mandatory. Carcinoid tumors associated with ectopic ACTH (CTu-ACTH) syndrome represent a more severe clinical picture, due to the carcinoid symptoms that worsen the hypercortisolism state. Management of patients with CTu-ACTH should include the control of hypercortisolism, as well as the carcinoid disturbance. We report 3 patients (2F, 1M) with CTu-ACTH (2 pancreatic, 1 ocult) who presented with clinical manifestations of CS (n= 3) and carcinoid syndrome (2): 2 were initialy investigated for CS and 1 carcinoid syndrome. In all hypokalemia, hypertension and diabetes mellitus were associated with severe hypercortisolism and high ACTH levels. Administration of octreotide-LAR reduced ACTH levels from 230,000 to 30,000pg/ml in patient 1, and controlled symptoms of carcinoid syndrome and neoplasic lesions in patient 2; treatment with subcutaneous octreotide in patient 3 controlled carcinoid syndrome and partially reduced symptoms of hypercortisolism. All 3 patients were submitted to bilateral adrenalectomy to control CS. Our data show that combined anti-neoplastic therapy may contribute to the stabilization and/or definitive control of CTu-ACTH.en
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.relation.ispartofArquivos brasileiros de endocrinologia & metabologia = Brazilian archives of endocrinology and metabolism. São Paulo. Vol. 49, n. 5 (out. 2005), p. 791-796.pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectNeoplasiaspt_BR
dc.subjectCarcinoid tumorsen
dc.subjectOctreotidapt_BR
dc.subjectEctopic ACTH syndromeen
dc.subjectOctreotideen
dc.subjectAdrenalectomiapt_BR
dc.subjectSíndrome de Cushingpt_BR
dc.subjectCushing’s syndromeen
dc.subjectAdrenalectomyen
dc.titleOctreotide-LAR + adrenalectomia bilateral no manejo de tumores carcinóides produtores de ACTHpt_BR
dc.title.alternativeOctreotide + bilateral adrenalectomy in the management of ACTH producing carcinoid tumors en
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb000540106pt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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