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Transplante de pâncreas e ilhotas em portadores de Diabetes Melito

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Transplante de pâncreas e ilhotas em portadores de Diabetes Melito

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Título Transplante de pâncreas e ilhotas em portadores de Diabetes Melito
Outro título Pancreas and islet transplantation in patients with diabetes mellitus
Autor Sá, João Roberto de
Gonzalez, Adriano Miziara
Melaragno, Cláudio Santiago
Saitovitch, David
Franco, Denise Reis
Rangel, Erika Bevilaqua
Noronha, Irene de Lourdes
Pestana, Jose Osmar Medina de Abreu
Bertoluci, Marcello Casaccia
Linhares, Marcelo
Miranda, Marcelo Perosa de
Monteagudo, Patrícia
Genzini, Tércio
Eliaschewitz, Freddy Goldberg
Resumo O transplante simultâneo de pâncreas/rim tem indicações específicas, riscos e benefícios. O procedimento, cada vez mais realizado, traz vantagens se comparado ao paciente em diálise, em relação à qualidade de vida, anos de vida ganhos e evolução das complicações crônicas. Se o paciente tiver a opção de realizar o transplante de rim com doador vivo, que apresenta sobrevida semelhante do enxerto e do paciente aos dez anos, o procedimento deverá ser considerado. O transplante de pâncreas após rim, quando efetivo, pode melhorar a evolução das complicações cardiovasculares, mas em contrapartida provoca maior mortalidade nos primeiros meses após a cirurgia. O transplante isolado de pâncreas também ocasiona a maior mortalidade pósoperatória, resultado da complexidade do procedimento e da imunossupressão. O transplante de ilhotas tem sua indicação para um seleto grupo de diabéticos com instabilidade glicêmica.
Abstract Pancreas and kidney transplants have specific indications, benefits and risks. The procedure has become more common and more often as long-term success has improved and risks have decreased. Compared with a patient being on dialysis, simultaneous pancreas-kidney transplant offers a distinct advantage when it comes to mortality, quality of life and diabetic complications. Since there can be a living-donor kidney transplant,, a possibly similar patient and graft survival by 10 years follow-up, this procedure should be considered. Pancreas after kidney transplants, when successful, can improve microvascular complications compared with kidney transplant alone, but immediate mortality may be higher. Solitary pancreas transplantation can improve the quality of life in selected patients, but it may also increase the immediate risk of mortality due to the complexity of the surgery and the risks of immunosupression. The results of Islet transplantation differ from the higher metabolic performance achieved by whole pancreas allotransplantation and its applicability is limited to selected adult diabetic patients.
Contido em Arquivos brasileiros de endocrinologia & metabologia = Brazilian archives of endocrinology and metabolism. São Paulo. Vol. 52, n. 2 (mar. 2008), p. 355-366
Assunto Diabetes mellitus
Pancreas
Transplante
[en] Islet
[en] Transplantation
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/40052
Arquivos Descrição Formato
000673214.pdf (182.5Kb) Texto completo Adobe PDF Visualizar/abrir

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