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Pituitary gland metastasis from renal cell carcinoma presented as a non-functioning macroadenoma

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Pituitary gland metastasis from renal cell carcinoma presented as a non-functioning macroadenoma

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Título Pituitary gland metastasis from renal cell carcinoma presented as a non-functioning macroadenoma
Outro título Metástase de carcinoma de células renais para hipófise simulando macroadenoma não funcionante
Autor Kramer, Caroline Kaercher
Ferreira, Nélson
Silveiro, Sandra Pinho
Gross, Jorge Luiz
Dora, José Miguel Silva
Azevedo, Mirela Jobim de
Resumo Metástases de neoplasias para hipófise são incomuns e ocorrem em até 1% dos tumores de hipófise. Apresentamos o caso de um homem de 74 anos de idade com progressiva deterioração visual nos 30 dias que antecederam seu atendimento. Ele negava cefaleia ou poliúria e queixava- se de constipação intestinal. O paciente havia sido submetido à nefrectomia radical para carcinoma de células renais cinco anos antes, seguida de quimioterapia e radioterapia por metástases pulmonares e parotídea. Ao exame oftalmológico, apresentava paralisia do nervo abducente esquerdo e hemianopsia bitemporal. A ressonância magnética demonstrou uma massa selar com extensão suprasselar comprimindo o quiasma óptico. Na avaliação endocrinológica apresentava insuficiência adrenal e gonadal centrais. O paciente foi submetido à ressecção transesfenoidal da lesão que, ao exame anatomopatológico, se revelou como carcinoma de células renais. Esse caso demonstra que a presença de lesões metastáticas na hipófise pode mimetizar sinais e sintomas de macroadenoma não funcionante e que o diabetes insípido central, comum nas lesões metastáticas para hipófise, pode estar ausente.
Abstract Metastatic tumors involving the pituitary gland are an uncommon finding and occur in up to 1% of all pituitary tumor resections. A 74-year-old man had progressive vision deterioration, over the 30 days prior to consultation. He did not complain of headache or polyuria, but referred to intestinal constipation. Five years ago, he underwent a right radical nephrectomy for renal cell carcinoma, followed by chemotherapy and radiotherapy for lung and parotid metastases. On ophthalmologic examination, there was a left abducens nerve palsy and bitemporal hemianopia. Magnetic resonance imaging demonstrated a sellar mass with suprasellar cistern extension compressing the optic chiasm. Endocrinological evaluation revealed central adrenal and gonadal insufficiencies. The patient underwent a transsphenoidal tumor resection that revealed renal cell carcinoma. This case illustrates that metastatic pituitary lesions can mimic typical symptoms and signs of pituitary macroadenoma. Furthermore, clinical diabetes insipidus, a common finding of pituitary metastases, can be absent.
Contido em Arquivos brasileiros de endocrinologia & metabologia = Brazilian archives of endocrinology and metabolism. São Paulo. Vol. 54, n. 5 (2010), p. 498-501
Assunto Carcinoma de células renais
Hipófise
Metástase neoplásica
Nefrectomia
Neoplasias renais
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/40076
Arquivos Descrição Formato
000754599.pdf (764.7Kb) Texto completo (inglês) Adobe PDF Visualizar/abrir

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