Proservação radiográfica de retratamentos endodônticos realizados no Curso de Especialização em Endodontia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)

Abstract

Quando o tratamento endodôntico falha, deve-se realizar o retratamento endodôntico. Retratar o sistema de canais radiculares é a primeira opção de tratamento desde que haja condições para tal. Um longo período de acompanhamento, de 2 a 5 anos, se faz necessário para avaliar o sucesso deste tratamento. Este trabalho teve como objetivo analisar, por meio de radiografias de proservação, o resultado dos casos de retratamento realizados na clínica do Curso de Especialização em Endodontia durante o período de 2008 e 2009. Foram analisados os resultados de 29 pacientes, contabilizando 31 dentes (anteriores e posteriores) e 65 canais, radiografados e avaliados segundo alguns critérios: (1) com relação ao limite da obturação, 1 dente (3,2%) foi sobreobturado, 6 dentes (19,4%) foram subobturados, a obturação no limite cemento-dentina-canal (CDC) ocorreu em 18 dentes (58%) e 6 dentes (19,4%) sofreram obturação total; (2) a presença de lesão após o período de acompanhamento foi observada em 8 dentes (25,8%) e a ausência de lesão em 23 dentes (74,2%); (3) com relação à restauração, 10 dentes (32,3%) apresentaram pino protético e coroa, 5 dentes (16,1%) estavam sem selamento e expostos ao meio bucal, 2 dentes (6,5%) continham material provisório, 13 dentes (41,9%) foram restaurados e foi observado apenas 1 dente (3,2%) com a presença de coroa; (4) com relação à condensação do material obturador, 27 dentes (87,1%) apresentaram a condensação adequada, e foi constatada condensação inadequada em 4 dentes (12,9%); (5) o tratamento foi considerado satisfatório em 23 dentes (74,2%) e insatisfatório em 8 dentes (25,8%). Um período maior de acompanhamento pode elevar a taxa de sucesso dos casos retratados. O número de casos com indicação de tratamento endodôntico e a possibilidade biológica de falha, o sucesso do selamento coronário e o reconhecimento que o melhor implante é o dente natural fazem com que o retratamento seja sempre indicado.

When endodontic treatment failed, we should perform endodontic retreatment. Retreatment of root canal system is the first choice of treatment according some conditions. A long follow-up, 2 to 5 years, it is necessary to evaluate the success of treatment. The aim of this study is analyze, through radiographs, the outcome of retreatment cases performed at the clinic of Undergraduate in Endodontics during 2008 to 2010. 29 patients, 31 teeth with 65 root canals were radiographed and evaluated according to some criteria: (1) concerning to root filling, a tooth (3.2%) was overfilling, 6 teeth (19.4%) were underfilling, the root filling on CDC limit occurred in 18 teeth (58%) and 6 teeth (19.4% ) total filling; (2) apical radiolucency after the follow-up was observed in eight teeth (25.8%) and the absence of apical radioluncency in 23 teeth (74.2%); (3) concerning a restoration, 10 teeth (32.3%) had pin and crown, 5 teeth (16.1%) were not sealed and exposed to oral cavity, two teeth (6.5%) with temporary restoration, 13 teeth (41.9% ) were restored and the presence of crown in one tooth (3.2%); (4) concerning to the condensation of filling material, 27 teeth (87.1%) had adequate condensation and condensation inadequate in four teeth (12.9%); (5) treatment was considered satisfactory in 23 teeth (74.2%) and unsatisfactory in 8 teeth (25.8%). A longer period of follow up can increase the success rate of retreated cases. The number of cases to endodontic treatment and possibility of some will failled, the appropriate of coronal sealing and recognition that the best implant is the natural tooth, make re-treatment always indicated.