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Pleuroscopia com mediastinoscópio em crianças com derrame parapneumônico complicado

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Pleuroscopia com mediastinoscópio em crianças com derrame parapneumônico complicado

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Título Pleuroscopia com mediastinoscópio em crianças com derrame parapneumônico complicado
Autor Fraga, José Carlos Soares de
Lima, Angevaldo
Schopf, Luciano Ferraz
Antunes, Carlos Roberto Heredia
Resumo Objetivo: Avaliar nossa experiência com a pleuroscopia com mediastinoscópio em crianças com derrame parapneumônico complicado. Métodos: Foi realizada revisão retrospectiva de prontuários de sete crianças submetidas à pleuroscopia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de Julho/1995 a Junho/1997. O procedimento foi realizado com mediastinoscópio especialmente constru- ído para uso em crianças. Resultados: Foram estudados seis meninos e uma menina. O procedimento foi realizado sob anestesia geral, sem intubação seletiva. Seis crianças tinham sido previamente submetidas à drenagem torácica fechada; uma realizou pleuroscopia como procedimento inicial. Não foi observada nenhuma complicação cirúrgica da pleuroscopia. Após o procedimento, duas crianças apresentaram recorrência do derrame pleural e febre persistente, tendo sido necessária a realização de drenagem torácica aberta (pleurostomia); duas outras apresentaram pequeno derrame pleural residual assintom ático, que não necessitou tratamento. Conclusão: A pleuroscopia com mediastinoscópio é segura, eficaz e sem complicações graves, sendo útil para a remoção do líquido e das septações pleurais em derrames parapneumônicos complicados em fase fibrinopurulenta, permitindo a expansão completa do pulmão.
Abstract Objective: To evaluate our experience with thoracoscopy with small mediastinoscope in pediatric complicated parapneumonic effusion. Methods: From July 1995 to June 1997, seven children with complicated parapneumonic pleural effusion underwent thoracoscopy with mediastinoscope at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The procedure was carried out with a small mediastinoscope built in our hospital. Results: There were six girls and one boy. The procedure was done under general anesthesia, without selective intubation. Six patients had previous intercostal tube drainage; one did thoracoscopy as a primary procedure. No complication after the procedure was observed. In the follow-up, two children were submitted to pleurostomy due to residual pleural effusion with persistent fever; two others presented asymptomatic small pleural effusion. Conclusion: Thoracoscopy with small mediastinoscope is safe, efficient and without severe complications. It is very useful to remove loculated complicated parapneumonic effusion at fibrinopurulent stage and to enable lung expansion.
Contido em Jornal de pediatria (Rio de Janeiro). Vol. 75, n. 6 (nov./dez. 1999), p. 470-476
Assunto Criança
Empiema pleural : Diagnóstico
Mediastinoscopia
Pneumologia pediátrica
Toracoscopia
[en] Empyema
[en] Thoracoscopy with mediastinoscope
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/54343
Arquivos Descrição Formato
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