Métodos de alívio da dor no trabalho de parto e repercussões na saúde materno-fetal

Abstract

A dor é uma experiência sensitiva emocional desagradável relacionada à lesão tecidual ou descrita em tais termos e sabe-se que ela representa um importante sinal do início do trabalho de parto. Existem inúmeros métodos seguros e eficazes para o controle da dor durante o trabalho de parto, sendo eles não farmacológicos e farmacológicos, que podem ser utilizados individualmente ou associados. Objetivou-se identificar os métodos de alívio da dor utilizados durante o trabalho de parto e suas repercussões na saúde materno-fetal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura descrita por Mendes, Silveira e Galvão (2008) que permite a análise, a interpretação e a comparação de estudos que abordam um mesmo assunto, a partir do agrupamento dos resultados referentes a pesquisas primárias. A amostra foi composta por 14 artigos selecionados nas bases de dados LILACS e SciELO, publicados entre os anos de 2006 e 2011, no idioma português. Foram identificados métodos farmacológicos e não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto. Dos métodos farmacológicos destaca-se a analgesia sistêmica por fármacos opióides que pode causar depressão respiratória no recém-nascido, a anestesia peridural que permite à mulher deambular durante o trabalho de parto, mas pode prolongar o processo e a anestesia combinada raquiperidural que cessa a sensação dolorosa precocemente à técnica peridural. Em relação aos métodos não farmacológicos salienta-se o uso de técnicas como a massagem, o banho terapêutico, a crioterapia, a bola suíça, a hipnose e a acupuntura, que proporcionam alívio da dor, conforto à parturiente e relaxamento muscular, dentre outros benefícios e não apresentam repercussões negativas sobre ela. Identificou-se nesse estudo que poucas pesquisas abordam as repercussões na saúde fetal, assim considera-se essencial a elaboração de novos estudos multidisciplinares para que as práticas de manejo à dor no processo de parturição sejam embasadas em todos os aspectos, principalmente as não farmacológicas, até então menos estudadas.