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Determinação das concentrações plasmáticas de salbutamol pós-nebulização em serviço de emergência pediátrica

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Determinação das concentrações plasmáticas de salbutamol pós-nebulização em serviço de emergência pediátrica

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Título Determinação das concentrações plasmáticas de salbutamol pós-nebulização em serviço de emergência pediátrica
Outro título Determination of plasma salbutamol concentrations after nebulization in a pediatric emergency department
Autor Rotta, Eloni Terezinha
Amantea, Sergio Luis
Froehlich, Pedro Eduardo
Becker, Adriana
Resumo Objetivos: Validar parcialmente a metodologia para determinação do salbutamol em plasma humano por cromatografia líquida de alta eficiência (detecção por fluorescência). Analisar as concentrações plasmáticas de salbutamolemumgrupo de pacientes pediátricos com indicação de nebulizações em sala de emergência. Método: Estudo transversal, analítico, prospectivo, do tipo série de casos. Foram selecionados consecutivamente 15 pacientes com idade entre 12 e 37meses, com diagnóstico de crise aguda de asma, atendidos no Serviço de Emergência Pediátrica do Hospital da Criança Santo Antônio – Complexo Hospitalar Santa Casa, Porto Alegre, Brasil. Os pacientes foram tratados conforme a rotina da unidade para manejo de crise aguda de asma: nebulização (fluxo 6-8 L/min) com salbutamol (0,15 mg/kg) diluídosem4mL de NaCL 0,9%. A nebulização era administrada seqüencialmente,emintervalos de 20 minutos, por três vezes. Concomitantemente às nebulizações, todos os pacientes recebiam prednisolona via oral (1 mg/kg). Resultados: As concentrações plasmáticas evidenciaram grande variabilidade em portadores de crise aguda de asma que receberam três nebulizações com salbutamol (0,15 mg/kg). Níveis plasmáticos médios foram de 12,09±10,8 ng/mL, com mediana de 8,9 (IQ25-75% 2,75-17,65) e coeficiente de variação da amostra de 92,4%. Conclusões: As concentrações plasmáticas após inalação de salbutamol apresentam grande dispersão na população pediátrica, a exemplo de outros estudos. As possíveis causas e implicações relacionadas ao achado permanecem alvo de controvérsias e avaliações complementares.
Abstract Objectives: To partially validate the methodology for determining salbutamol in human plasma through high-efficiency liquid chromatography and fluorescence detection. To analyze plasma salbutamol concentrations in a group of pediatric patients with indication for nebulization in the emergency room. Method: Analytical, prospective cross-sectional case series. Fifteen patients aged 12 to 37 months with a diagnosis of acute asthma crisis were selected at the Pediatric Emergency Service at Hospital da Criança Santo Antônio – Complexo Hospitalar Santa Casa, Porto Alegre, Brazil. The patients were treated following the unit’s routine for the management of acute asthma crises: nebulization with salbutamol (flow rate of 6-8 L/min) (0.15 mg/kg) suspended in 4mL of 0.9% saline solution. Nebulizationwas administered sequentially, three times, at 20 minute intervals. All patients were given prednisolone orally (1 mg/kg) concurrently with the nebulizations. Results: Plasma concentrations exhibited great variability in acute asthma crisis patients given three nebulizations of salbutamol (0.15 mg/kg). The mean level in plasma was 12.09 ± 10.8 ng/mL, with a median of 8.9 ng/mL (IQ25-75% 2.75-17.65). The sample's coefficient of variation was 92.4%. Conclusions: Post-inhalation plasma salbutamol concentrations exhibit great variation in the pediatric population, as seen in other studies. The possible causes and implications of this finding remain the subject of disagreements and of further assessments.
Contido em Jornal de pediatria. Rio de Janeiro. Vol. 83, n. 5 (2007), p. 481-484
Assunto Concentração plasmática
Salbutamol
[en] Plasma concentration
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/56408
Arquivos Descrição Formato
000604799.pdf (289.1Kb) Texto completo Adobe PDF Visualizar/abrir
000604799-02.pdf (281.0Kb) Texto completo (inglês) Adobe PDF Visualizar/abrir

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