Prevalence and clinical impact of eating disorders in bipolar patients

Abstract

Objetivo: Estudar a influencia dos transtornos alimentares (TA) na gravidade do transtorno bipolar (TB). Metodos: Foram utilizadas a Entrevista Clinica Estruturada para o Eixo I do DSM-IV (SCID-I), a Escala de Young para Avaliacao da Mania (YMRS), a Escala de Hamilton para Avaliacao da Depressao (HAM-D-17), a Escala de Hamilton para Avaliacao da Ansiedade (HAM-A), a Avaliacao do Funcionamento Global (GAF) e a Escala Breve de Avaliacao da Qualidade de Vida da Organizacao Mundial da Saude (WHOQOL-BREF). Os dados clinicos e sociodemograficos tambem foram coletados. Resultados: Entre os 355 pacientes com TB incluidos neste estudo, 19 (5,3%) tambem foram diagnosticados como portadores de TA. Destes, 57,9% tinham bulimia nervosa (BN) e 42,1% anorexia nervosa (AN). Dentre os pacientes com TA, 94,7% eram do genero feminino. Os pacientes portadores de TB e TA apresentaram escores mais baixos do dominio saude mental da WHOQOL-BREF, escores mais elevados de sintomas depressivos e mais comorbidades psiquiatricas. Conclusoes: A presenca de comorbidades com TA acarreta importantes desfechos negativos em pacientes bipolares. Este achado sugere que atencao deva ser dada a presenca de TA em pacientes com TB e que melhores tratamentos focados nessa populacao sejam desenvolvidos.

Objectives: To study the impact of eating disorders (EDs) on the severity of bipolar disorder (BD). Methods: The Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I (SCID-I), Young Mania Rating Scale (YMRS), Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-17), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Global Assessment of Functioning (GAF), Clinical Global Impression (CGI), and the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) were used. Clinical and sociodemographic data were also collected. Results: Among the 356 bipolar patients included in this study, 19 (5.3%) were also diagnosed with ED. Of these, 57.9% had bulimia nervosa (BN) and 42.1% had anorexia nervosa (AN). Among ED patients, 94.7% were female. Bipolar patients with EDs presented with lower scores in the mental health domain of the WHOQOL-BREF, higher scores of depressive symptoms, and more psychiatric comorbidities. Conclusions: ED comorbidities imposed important negative outcomes in bipolar patients. This finding suggests that attention should be given to the presence of EDs in BD patients and that better treatments focused on this population should be developed.