Eficácia da radiografia de estresse no diagnóstico das lesões ligamentares crônicas do complexo lateral do tornozelo

Abstract

Introdução: A entorse do tornozelo com lesão ligamentar é uma patologia muito prevalente nos ambulatórios de traumatologia. Objetivos: Considerando que inúmeros Municípios brasileiros não dispõem de aparelhos de ressonância nuclear magnética e devido ao alto custo desse exame, este trabalho avaliou a Radiografia de Estresse (RE) do tornozelo no diagnóstico das lesões ligamentares crônicas do complexo lateral do tornozelo, confirmados através da ressonância nuclear magnética (RNM). Métodos: Foram empregados os dois métodos de diagnóstico em 31 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 60 anos, que apresentaram entorse do tornozelo e lesão do complexo lateral do tornozelo retrospectivamente, com mais de 30 dias de evolução e que apresentavam alguma queixa clínica no tornozelo. Resultados: Dos 31 pacientes avaliados, 100% apresentaram lesão do ligamento fíbulo-talar anterior (LFTA) na RNM, e 14 pacientes (45%) apresentaram lesão do ligamento fíbulo-talar anterior e ligamento fíbulo-calcâneo (LFC). Na Radiografia de Estresse, evidenciou-se que 27 pacientes (87%) apresentavam algum grau de lesão ligamentar. Quando se avaliaram os 14 pacientes com lesão no ligamento fíbulo-talar anterior e fíbulo-calcâneo, a RE permitiu um diagnóstico positivo em 13 casos (92,8%). Conclusão: A Radiografia de Estresse é uma metodologia importante e de baixo custo no diagnóstico das lesões crônicas do complexo lateral do tornozelo.

Introduction: Ankle sprain with ligament injury is a very prevalent disease in ambulatory trauma. Purposes: Considering that many Brazilian towns do not have the nuclear magnetic resonance imaging (MRI) machines and the high cost of this examination, this study has evaluated the effectiveness of ankle stress radiographies (SR) in the diagnosis of chronic ligament injuries of the lateral ankle complex in patients previously diagnosed by clinical examination and confirmed by MRI. Methods: We have used both methods of diagnosis in 31 patients of both sexes, aged between 18 and 60, who had both an ankle sprain and lateral ankle complex injury retrospectively for more than 30 days and who had some clinical complaints. Results: From the 31 cases evaluated by MRI, 100% showed anterior talofibular ligament (ATFL) injury while 45% (14 patients) showed anterior talofibular ligament (ATFL) injury and calcaneofibular ligament (CFL) injury. On stress radiographies we have noticed that 27 patients (87%) had some degree of ligament injury. When we assessed 14 patients with anterior talofibular ligament (ATFL) injury and calcaneofibular ligament (CFL), the SR has given a positive diagnosis in 13 cases (92.8%). Conclusion: Stress radiography is an important and a low cost methodology in the diagnosis of chronic lesions of the lateral ankle complex.