Representação de vínculo parental, depressão, ansiedade materna e traumatismo dentário em pré-escolares de uma área adscrita do Município de Porto Alegre

Abstract

Uma alta prevalência de traumatismo dentário (TD) tem sido relatado nas últimas décadas em um panorama global. Os estudos apontam diferentes fatores associados ao TD em dentes decíduos, entretanto as varíaveis psicológicas maternas e seu papel no contexto do TD de crianças em idade pré-escolar devem ser melhor elucidadas. Objetivo: O objetivo desta dissertação foi descrever a prevalência e identificar fatores associados ao TD de pré-escolares de uma área adscrita no município de Porto Alegre, RS. Métodos: Estudo transversal analítico. Participaram deste estudo 163 crianças em idade pré-escolar, moradoras de áreas adstritas de unidades básicas de saúde de um hospital público de referência no município de Porto Alegre, RS. A amostragem foi aleatória por conglomerado, mantendo a proporção de nascidos vivos em 2008 em cada unidade. A coleta de dados foi domiciliar e ocorreu entre dezembro de 2011 a fevereiro de 2013. Três examinadoras previamente treinadas e calibradas (kappa ≥ 0,8) realizaram exames clínicos em todas as crianças da amostra para coletar dados sobre TD e maloclusão.Um questionário foi aplicado junto às mães, a fim de coletar dados socioeconômicos bem como questões relativas a hábitos bucais deletérios e à etiologia e local de ocorrência do TD. O índice utilizado para TD foi o Children’s Dental Health Survey criteria. Os sintomas de ansiedade e depressão materna foram avaliados através dos inventários Beck de ansiedade e inventário Beck de depressão; o Parental Bonding Index foi utilizado para aferir vínculo parental. A associação de TD e seus possíveis indicadores de risco foram avaliados através de regressão logística multinominal utilizando o software SPSS 16.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do Grupo Hospitalar Conceição. Resultados: Uma alta prevalência de TD foi encontrada na população em estudo (49,8%), sendo 28,4% trauma somente em esmalte. Não foi encontrada associação de TD a nenhuma variável psicológica materna. Entretanto, nível educacional e número de filhos, bem como número de moradores na residência, idade e atividade laboral materna nos primeiros dois anos de vida da criança estiveram associados ao TD de dentes decíduos na amostra selecionada. Características clínicas das crianças como overjet e mordida cruzada também mostraram associação com TD. Conclusões: O presente estudo aponta que o traumatismo dentário em dentes decíduos é um agravo bastante prevalente, tendo associação com características oclusais e fatores socioeconômicos maternos.

An increased prevalence of traumatic dental injury (TDI) has been reported in the last few decades in worldwide. Studies indicate different factors associated with TDI in primary teeth, however maternal psychological variables and their role in the context of TDI children in preschool children should be better elucidated. Objective: The aim of this study was to identify associated factors with dental trauma in preschool children in the city of Porto Alegre, RS, Brazil. Methods: Cross sectional study. The study included 163 preschool children living in areas attached to basic health units in of a public referral hospital in Porto Alegre, RS, Brazil. The sampling was randomized, keeping the proportion of live births in 2008 in each unit. Data collection was done from December 2011 to February 2013 in the residence of the sampled households. Three previously trained and calibrated examiners (kappa ≥ 0.8) realized clinical examinations on all children in the sample to collect data on TDI and malocclusion. The mothers answered a questionnaire to collect sociodemographic data, and questions about oral habits, etiology and place of occurrence TDI. The index TDI was recorded according to the Children’s Dental Health Survey criteria. Symptoms of maternal anxiety and depression were assessed using the Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory; the Parental Bonding Index was used to evaluate parental bonding. The association of dental injuries and their possible risk factors was estimated using multinomial logistic regression using the SPSS 16.0 software. The study was approved by the ethics committee of the Hospital Group Conceição. Results: A high prevalence of dental trauma was found in the study population (49.8%), with 28.4% at the enamel level. There was no association of dental trauma to any maternal psychological variable. However, educational level and number of siblings as well as number of residents living in the same house, age and maternal work activity during the first two years of life of the children was associated with dental trauma in deciduous teeth in the selected sample. Clinical characteristics of children as overjet and crossbite also were associated to the presence of trauma. Conclusions: This study indicates that dental trauma in primary teeth is a fairly prevalent grievance, having association with occlusal characteristics and maternal socioeconomic factors.