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Micronutrientes antioxidantes e risco cardiovascular em pacientes com diabetes : uma revisão sistemática

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Micronutrientes antioxidantes e risco cardiovascular em pacientes com diabetes : uma revisão sistemática

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Título Micronutrientes antioxidantes e risco cardiovascular em pacientes com diabetes : uma revisão sistemática
Outro título Antioxidant micronutrients and cardiovascular risk in patients with diabetes : a systematic review
Autor Sarmento, Roberta Aguiar
Silva, Flávia Moraes
Sbruzzi, Graciele
Schaan, Beatriz D'Agord
Almeida, Jussara Carnevale de
Resumo Fundamento: Associações inversas entre a ingestão de micronutrientes e desfechos cardiovasculares foram demonstradas previamente na população geral. Objetivo: Revisar sistematicamente o papel de micronutrientes no desenvolvimento/presença de desfechos cardiovasculares em pacientes com diabetes. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, Embase e Scopus (Janeiro/1949-Março/2012) por estudos observacionais que avaliaram micronutrientes antioxidantes e desfechos cardiovasculares em pacientes com diabetes e, em seguida, os dados foram selecionados e extraídos (dois revisores independentes). Resultados: Dos 15658 estudos identificados, cinco foram incluídos, sendo três de caso-controle e dois de coorte, com um acompanhamento de 7-15 anos. Uma metanálise não foi realizada devido aos diferentes micronutrientes antioxidantes (tipos e métodos de medição) e os desfechos avaliados. Os micronutrientes avaliados foram: vitamina C (dieta e/ou suplementação), cromo e selênio em amostras de unha, e α-tocoferol e zinco no soro. A ingestão de > 300 mg de vitamina C a partir de suplementos esteve associada a um risco aumentado de doença cardiovascular, doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral (RR 1,69-2,37). Altos níveis de α-tocoferol no soro foram associados a um risco 30% inferior de DAC em outro estudo (RR 0,71, IC 95% 0,53-0,94). Entre os minerais (zinco, selênio e cromo), foi observada uma associação inversa entre o zinco e a DAC: níveis inferiores a 14,1 μmol/L foram associados a um risco aumentado para DAC (RR 1,70, IC 95% 1,21-2,38). Conclusão: A informação disponível sobre essa questão é escassa. Estudos prospectivos adicionais são necessários para elucidar o papel desses nutrientes no risco cardiovascular de pacientes com diabetes.
Abstract Background: Inverse associations between micronutrient intake and cardiovascular outcomes have been previously shown, but did not focus on diabetic patients. Objective: To systematically review the role of micronutrients in the development/presence of cardiovascular outcomes in patients with diabetes. Methods: We searched Medline, Embase, and Scopus (January/1949–March/2012) for observational studies that evaluated micronutrients and cardiovascular outcomes in patients with diabetes, and then selected and extracted the data (two independent reviewers). Results: From the 15 658 studies identified, five were included, comprising three case-control and two cohorts, with a follow-up of 7–15 years. A meta-analysis was not performed due to the different antioxidant micronutrients (types and measurement methods) and outcomes evaluated. The micronutrients assessed were vitamin C intake in diet and/or supplementation, chromium and selenium in toenail samples, and α-tocopherol and zinc in serum levels. Intake of >300 mg of vitamin C through supplementation was associated with increased risk of cardiovascular disease, coronary artery disease (CAD), and stroke (RR 1.69–2.37). High levels of α-tocopherol in serum were associated with 30% lower CAD risk in another study (HR 0.71; 95%CI 0.53–0.94). Among minerals (zinc, selenium, and chromium), an inverse association between zinc and CAD was observed; levels lower than 14.1 μmol/L were associated with an increased risk for CAD (RR 1.70; 95%CI 1.21–2.38). Conclusion: The information available on this issue is scarce. Further prospective studies are needed to elucidate the role of these nutrients in the cardiovascular risk of patients with diabetes.
Contido em Arquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 101, n. 3 (2013), p. 240-248
Assunto Antioxidantes
Diabetes mellitus
Doenças cardiovasculares
Fatores de risco
Micronutrientes
[en] Antioxidants
[en] Cardiovascular diseases
[en] Diabetes mellitus
[en] Micronutrients
[en] Risk Factors
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/89689
Arquivos Descrição Formato
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