Uso de plasma rico em plaquetas no tratamento de tendinites em equinos

Abstract

O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é um derivado do sangue total onde obtemos altas concentrações de plaquetas, como também altas concentrações de fatores de crescimento (TGF, PDGF, FGF, VEGF, EGF, IGF e HGF) importantes na regeneração dos tecidos. O PRP pode conter entre três a cinco vezes mais plaquetas que os níveis fisiológicos no sangue. Sendo que concentrações superiores a 300.000 plaquetas/μL são necessárias para o efeito terapêutico desejado. Atualmente, o PRP tem sido estudado quanto sua utilização clínica em patologias do aparelho locomotor de equinos: tendinites, desmites, doenças articulares, sendo empregado principalmente em tendinites do tendão flexor digital superficial (TFDS). A aplicação de PRP intralesional estimula o restabelecimento das propriedades biomecânicas normais dos tecidos, estimulando sua capacidade regenerativa e acelerando todos os processos relacionados à sua completa restauração. O PRP pode ser obtido basicamente por três técnicas: do tubo (manual), centrifugação (semiautomática) e por aférese (automática). Apesar de existirem inúmeros protocolos de preparação, ainda não foi desenvolvido um método ideal e padronizado para obtenção do PRP. Esse trabalho tem por objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o PRP associando sua importância ao tratamento da tendinite em equinos. Será abordada uma revisão anatômica do tendão equino enfatizando a importância das plaquetas na cicatrização e regeneração dos tecidos, os métodos de obtenção do PRP e as variáveis que influenciam a obtenção do PRP. De encontro a isso, será abordado um levantamento de investigações clínicas que sustentam o uso do PRP em equinos.

The Platelet-Rich Plasma (PRP) is a derivative of the total blood where high concentrations of platelets can be obtained, as well as high concentrations of growth factors released by them (TGF, PDGF, FGF, VEGF, EGF, HGF and IGF), important in tissue regeneration. The PRP should contain between three to seven times more platelets than physiological levels, since the required concentration for the desired therapeutic effect is greater than 300,000 platelets/uL. Currently, PRP has been widely studied for its clinical use in horses’ locomotor system pathologies such as tendinitis, desmits and joint disease, being mainly used for tendinitis in the superficial digital flexor tendon (SDFT). The intralesional application of PRP stimulates the reestablishment of tissues’ biomechanical normal properties, promoting its regenerative capacity and accelerating all processes related to its complete restoration. The PRP can be obtained by three basic techniques: by tube (manual), spinning (semiautomatic) and apheresis (automatic). Although there are numerous preparation protocols, an ideal and standardized method for obtaining PRP has not yet been developed. This study aimed to conduct a literature review about PRP, associated to its importance at horses’ tendinitis treatment. An anatomic review of equine tendon has been approached, stressing the platelets’ importance for wound healing and tissue regeneration, the PRP’s obtainment methods and all the variables that can influences its achievement. Towards that, a survey gathering clinical investigations supporting PRP use in horses was addressed.