Validation of a subjective global assessment questionnaire

Abstract

Objetivo: Validar o questionário de Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG) para apopulação de crianças e adolescentes brasileiros.Métodos: Estudo transversal, feito com 242 pacientes, de 30 dias a 13 anos, atendidos emunidades pediátricas de um hospital terciário, com doenças agudas e tempo de permanênciamínima de 24 horas hospitalizados. Após autorização dos autores do estudo original foram cumpridas as seguintes etapas para obtenção da validação dos instrumentos de ANSG: tradução(backtranslation), validade de critério concorrente e preditiva e confiabilidade interobservador. As variáveis em estudo foram: idade, sexo, peso e comprimento ao nascer, prematuridade eantropometria (peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência braquial, dobra cutânea tricipital e dobra cutânea subescapular). O desfecho principal considerado foi necessidadede internação/reinternação até 30 dias após a alta hospitalar. Os testes estatísticos usadosforam: Anova, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, qui-quadrado e coeficiente Kappa.Resultados: De acordo com a classificação do ANSG, 80% dos pacientes foram classificados comobem nutridos, 14,5% moderadamente desnutridos e 5,4% gravemente desnutridos. A validadeconcorrente mostrou fraca a regular correlac¸ão do ANSG com as medidas antropométricas usa-das (p < 0,001). Quanto ao poder preditivo, o desfecho principal associado ao ANSG foi tempode internação/reinternação. Os desfechos secundários associados foram: tempo de perma-nência na unidade após ANSG, peso e comprimento ao nascer e prematuridade (p < 0,05). Aconfiabilidade interobservador mostrou boa concordância entre os avaliadores (Kappa = 0,74).Conclusão: Este estudo validou o método de ANSG nessa amostra de pacientes pediátricos hospitalizados e possibilitou seu uso para fins de aplicação clínica e de pesquisa na populaçãobrasileira.

Objective: To validate the Subjective Global Nutritional Assessment (SGNA) questionnaire for Brazilian children and adolescents. Methods: A cross-sectional study with 242 patients, aged 30 days to 13 years, treated in pediatric units of a tertiary hospital with acute illness and minimum hospitalization of 24 hours. After permission from the authors of the original study, the following criteria were observed to obtain the validation of SGNA instruments: translation and backtranslation, concurrent validity, predictive validity, and inter-observer reliability. The variables studied were age, sex, weight and length at birth, prematurity, and anthropometry (weight, height, body mass index, upper arm circumference, triceps skinfold, and subscapular skinfold). The primary outcome was considered as the need for admission/readmission within 30 days after hospital discharge. Statistical tests used included ANOVA, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, chi-squared, and Kappa coefficient. Results: According to SGNA score, 80% of patients were considered as well nourished, 14.5% moderately malnourished, and 5.4% severely malnourished. Concurrent validity showed a weak correlation between the SGNA and anthropometric measurements (p < 0.001). Regarding predictive power, the main outcome associated with SGNA was length of admission/readmission. Secondary outcomes associated included the following: length of stay at the unit after SGNA,weight and length at birth, and prematurity (p < 0.05). The interobserver reliability showedgood agreement among examiners (Kappa = 0.74).Conclusion: This study validated the SGNA in this group of hospitalized pediatric patients,ensuring its use in the clinical setting and for research purposes in the Brazilian population.