Problemas emocionais e percepção de coerção em pacientes com Diabetes Tipo 2 : um estudo observacional

Abstract

Introdução: A participação ativa no tratamento, o cuidado psicológico e a comunicação efetiva entre paciente e equipe de saúde são fundamentais para ao tratamento efetivo do diabetes. Objetivo: Identificar os problemas enfrentados pelos pacientes com diabetes e avaliar o grau de coerção associado a estes aspectos. Método: Estudo transversal com 152 pacientes com diabetes tipo 2 foi conduzido utilizando duas escalas: Problem Areas in Diabetes Scale (PAID) e Percepção de Coerção. A hemoglobina glicada foi avaliada com HPLC. Resultados: Mulheres apresentaram nível maior de problemas emocionais com relação ao diabetes (PAID - a 40) do que os homens (X2=5,3; gl=1; P=0,021). Com relação à percepção de coerção, 94,4% (N=118) consideraram ter tido oportunidade suficiente de dizer para a equipe de saúde se queriam se tratar e 83,2% (N=104) o que queriam a respeito do tratamento. Enquanto 12,7% (N=16) referiram que ninguém parecia interessado em saber se ele/ela queria se tratar e 16% (N=20) consideram que a sua opinião sobre o tratamento não interessou à equipe de saúde. O nível de hemoglobina glicada apresentou moderada correlação com a percepção do paciente sobre a oportunidade que recebeu de dizer para a equipe de saúde se queria se tratar. Conclusão: Nesta amostra de pacientes com diabetes tipo 2, os problemas emocionais relacionados ao diabetes se mostram frequentes, principalmente nas mulheres. A percepção de coerção mostrou associação com PAID e com o nível de hemoglobina glicada.

Background: The active patient participation in treatment, psychological care and effective communication with health team are essential for effective treatment of diabetes. Aim: To identify the problems faced by patients with diabetes and to evaluate the degree of coercion expressed associated with these aspects. Method: A cross-sectional study with 152 patients with type 2 diabetes was conducted using two scales: Problem Areas in Diabetes Scale (PAID) and Perceived Coercion. Glycated hemoglobin was evaluated with HPLC. Results: Women had higher levels of emotional problems related to diabetes (PAID-40) than men (X2=5.3, df=1, P=0.021). Regarding the perception of coercion, 94.4% (N=118) believes that had sufficient opportunity to tell the health care team if he wanted to be treated and 83.2% (N=104) what he wanted regarding treatment. While 12.7% (N=16) reported that no one seemed interested in whether he / she wanted to be treated and 16% (N=20) believe that their opinion about the treatment not interested the health care team. The glycated hemoglobin level shows moderate correlation with respect to the patient's perception about the opportunity to say that received from the health care team if he/she wanted to be treated. Conclusion: In this sample with type 2 diabetes patients, emotional problems related to diabetes (PAID) are shown frequently, especially in women. The perception of coercion was associated with PAID and the level of glycated hemoglobin.