Perfil psicossocial e clínico em adultos que apresentam Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade com e sem Transtorno Específico de Aprendizagem

Abstract

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é caracterizado por sintomas de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade, causando prejuízos significativos na vida dos indivíduos desde a infância até a vida adulta. Pacientes com TDAH podem apresentar diferentes comorbidades, que causam prejuízos substanciais, repercutindo de forma negativa ao longo da vida. Um exemplo são os Transtornos Específicos da Aprendizagem (TEA), caracterizados pela presença de dificuldades específicas na leitura, na escrita e na matemática que podem interferir no desenvolvimento educacional, resultando em elevadas taxas de evasão escolar e por conseguinte, altas taxas de desemprego. O insucesso acadêmico é comum ao TDAH e ao TEA, havendo indícios de ser mais grave quando estes são comórbidos. Apesar da associação frequente entre TDAH e TEA, poucos estudos têm abordado tal comorbidade durante a idade adulta. Assim, o objetivo do presente estudo é investigar em que extensão o prejuízo acadêmico de adultos com TDAH pode ser explicado pela comorbidade com o TEA. A avaliação para TEA foi realizada por uma psicopedagoga em 53 adultos que apresentavam TDAH, previamente avaliados no Programa de Déficit de Atenção e Hiperatividade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com um protocolo especificamente delineado conforme critérios diagnósticos especificados pelo DSM-5. Portadores e não portadores de TEA foram comparados quanto às características sociodemográficas, gravidade do TDAH e outras comorbidades frequentes. A presença de TEA foi associada a baixas taxas de conclusão da graduação universitária (P = 0,016). Os dados indicam que a sobreposição do TEA ao TDAH pode ser responsável por uma parcela substancial do prejuízo acadêmico presente no TDAH, levando à necessidade de mais estudos a fim de confirmar ou não esta importante observação.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by symptoms of inattention and/or hyperactivity and impulsivity, causing significant impairments in individuals' lives from childhood to adulthood. Patients with ADHD may present different comorbidities, which cause substantial damage, negatively impacting throughout life. One example is Specific Learning Disorders (SLD), characterized by the presence of specific difficulties in reading, writing and mathematics that may interfere with educational development, resulting in high rates of school dropout and, therefore, high unemployment rates. Academic failure is common to ADHD and SLD, with indications of being more severe when these are comorbid. Despite the frequent association between ADHD and SLD, few studies have addressed such comorbidity during adulthood. Thus, the goal of the present study is to investigate up to what extent the academic loss on adults with ADHD can be explained by the comorbidity with SLD. The evaluation for SLD was performed by a psychopedagogue in 53 adults who presented ADHD, previously evaluated in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre's Attention Deficit Hyperactivity Disorder Program, with a specific delineated protocol and according to diagnostic criteria specified by DSM-5 and were compared for sociodemographic characteristics, severity of ADHD and other frequent comorbidities. The presence of ADHD was associated with low graduation rates (P = 0.016). The data indicate that SLD overlapping with ADHD may be responsible for a substantial portion of the academic impairment present in ADHD, leading to the need for further studies to confirm this important observation.