Doença renal crônica em felinos e a atualização da diretriz preconizada pela International Renal Interest Society (IRIS)

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é uma enfermidade comum em felinos, principalmente em animais mais velhos, sendo a segunda doença com maior mortalidade nos idosos. Os sinais clínicos variam conforme o estágio da doença em que o paciente se encontra, sendo obrigatório a realização de exames complementares para a conclusão do diagnóstico. Não apresenta cura, porém existem vários tratamentos para melhorar a qualidade e expectativa de vida do paciente. No passado, havia uma classificação para doença renal crônica que era dividida em doença leve, moderada e importante, o que levava a diferentes condutas de tratamentos em casos semelhantes. Com isso, a Sociedade Internacional de Interesse Renal (International Renal Interest Society -IRIS) criou um novo sistema de classificação para DRC, estadiando a doença em quatro estágios e propôs um tratamento para cada um. A classificação baseava-se principalmente nos valores de creatinina sérica, e fazia um subestadiamento com os valores de proteinúria e pressão arterial sistêmica. Em 2017, foi acrescentado um novo exame o qual é avaliado em conjunto com a creatinina. Este exame é baseado na concentração de dimetilarginina simétrica sérica (SDMA), um subproduto da metilação da proteína, com excreção principalmente via renal, não sofrendo influências extra-renais e tornando-se assim um excelente marcador da função renal. Este exame é capaz de detectar a DRC antes dos valores de creatinina se alterarem. A sobrevida do paciente está diretamente relacionada ao diagnóstico precoce da doença, já que se detectada precocemente, se pode retardar a redução da taxa de filtração glomerular e, consequentemente, retardar a evolução da doença. Desta maneira, o presente trabalho de conclusão de curso teve como objetivo fazer uma revisão bibliográfica sobre a classificação da doença renal crônica em felinos segundo a atualização da diretriz preconizada pela International Renal Interest Society (IRIS).

Chronic kidney disease (CKD) is a common disease in felines, especially in older animals. The clinical signs are comparable to the stage of the disease in which the patient is meeting, being submitted to complementary tests for the conclusion of the diagnosis. It does not present cure, it performs several treatments to improve the quality and the life expectancy of the patient. In the past, there was a classification for chronic kidney disease that was divided into mild, moderate, and important function, which led to several patient behaviors in similar cases. With this, the International Renal Interest Society (IRIS) created a new classification system for CKD, estaging the disease in a four stages and proposed treatment for each. Classification was based mainly on serum creatinine values, and subestablishment with the values of proteinuria and systemic arterial pressure. In 2017, a new test has been added which is evaluated together with a creatinine. This test is based on dimethylarylenediamine stimulation (SDMA), one subproduct of methylation of protein, in excretion primarily via renal, is in the influenza and extra-renal becoming well the ultimate marker of renal function. This test can detect a CKD before the creatinine values resolve. The patient´s survival is directly related to the early diagnosis of the disease, since it is detected early, it can be delayed by the reduction of glomerular filtration and, consequently, delay the evolution of the disease. The aim of this study was to review the classification of chronic kidney disease in felines according to the guidelines recommended by the International Renal Interest Society (IRIS).